刮痧

如何正确認識刮痧?

夏季，腹脹者較多。近日一位患者到醫院就診，其舌質淤暗，舌苔薄黃脈澀，辨證為肝郁脾虛。醫生決定為其刮痧，疏通肝膽脾胃功能。從肩窩開始，沿肋間為其緩運刮痧闆，至腹部時，在胃經内側及膽區刮痧疏通，後刮腿部脾胃經和疏通肝膽經。刮痧完畢，患者感覺全身輕松，腹脹明顯好轉。

刮痧可平衡髒腑陰陽

刮痧具有活血化瘀、調整陰陽、排出毒素等作用，是一種既有保健作用又可治療疾病的中醫療法。刮痧根據中醫十二經脈及奇經八脈、遵循“急則治其标”的原則，運用手法強刺激經絡，使局部皮膚發紅充血，從而起到活血化瘀、調整陰陽等效用。

刮痧可調節肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節，以促進刮拭組織周圍的血液循環；增加組織流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。

刮痧對内髒功能有明顯的調整陰陽平衡的作用。如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢複正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢複正常。這說明刮痧可以改善和調整髒腑功能，使髒腑陰陽得到平衡；刮痧還可消除疼痛和肌肉緊張、痙攣。

現代醫學也認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環加快。刮痧的刺激可通過神經-分泌調節血管舒縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應而改善全身血液循環。

刮痧可治常見病

刮痧是中醫治療疾病常用的方法之一，其适應證主要有感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風濕性關節炎等。但刮痧并非人人适用，如過于消瘦、有出血傾向者不宜刮痧，過饑、過飽、過度緊張時禁止刮痧，孕婦的腹部、腰骶部、皮膚病變處不宜刮痧。下面介紹幾種夏季常見病的簡單刮痧療法。

風寒感冒 以惡寒重、發熱輕、頭痛、無汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白為主要症狀。治法以疏風散寒為主，選穴有風池、風門、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三裡。風池穴在頭後項部，頭枕骨下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。風門穴在背部，第二胸椎棘突下旁開1.5寸。肺俞穴在背部，第三胸椎棘突下旁開1.5寸。中府穴在胸前壁的外上方，雲門穴下1寸，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙。刮拭順序為先刮風池，再刮風府，後刮背部大杼、風門、肺俞、肩胛部，然後刮中府。

風熱感冒以惡寒輕、發熱重、頭痛、有汗、流濁涕、痰黃稠、口渴、舌苔薄黃為主要症狀。治法以疏風散熱為主，選穴有風池、肺俞、曲池、尺澤、合谷等。大椎位于背部後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。曲池穴在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。尺澤穴在肘橫紋中，肱二頭肌腱桡側緣。合谷穴在第一、第二掌骨間，第二掌骨桡側中點。刮拭順序先刮風池，再刮頸部大椎、肺腧，然後刮拭上肢内側曲池、尺澤，合谷。

頸椎病 以頸項僵硬伴肩背上肢疼痛，頭項運動受限為主要症狀。治法以疏通經絡、行氣活血為主。選穴在第七頸椎上下脊椎正中，左右胸鎖乳突肌和斜方肌，左右華佗夾脊穴。刮拭順序為先刮風池、肩井、天柱、大椎，再刮背部膈俞，最後刮下肢的血海、昆侖、三陰交。在需刮痧部位塗抹适量刮痧油。由于肩部肌肉豐富，用力宜重，從風池穴一直到肩井穴，應一次到位，中間不要停頓。然後刮頸後天柱穴至大椎穴，分别由兩側向大椎穴刮拭，用力要輕柔，不可用力過重。刮背部膈俞穴，宜用刮闆角部由上至下重刮，30次，至出痧。最後刮足部外側昆侖穴和下肢内側三陰交穴，重刮，各30次，以出痧為度。

鍊接： 刮痧要注意以下問題 用具選擇 日常刮痧用具可用邊緣鈍圓光滑的瓷湯勺、紐扣、木梳背、小貝殼等，專業用水牛角制成的刮痧闆。介質通常用油或酒為多，酒本身就具有活血祛寒、散瘀消積、疏經通絡之效。若運用某些對症的藥物如紅花油、扶他林等作為介質來進行刮痧治療，則更能使療效充分發揮。

力度與次數 “重而不闆，輕而不浮”是力度的要求，“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如果不出痧或出痧少，不可強求。需根據患者的年齡、病情、部位和體位，選用合适的手法和刺激強度。刮痧過程中要随時觀察病情變化，如有胸悶不适、面色蒼白、出冷汗等情況，應立即停刮。

痧象

刮痧治療之後，局部皮膚會出現各種不同的反應，主要表現為顔色和形态的變化，這便是痧象。一般來說：痧色鮮紅，呈點狀，多為表證，病程較短，病情較輕，預後較好；痧色暗紅，呈斑片狀，多為裡證，病程較長，病情較重，預後較差。在刮痧治療過程中，痧象顔色由暗變紅，由斑塊轉成散點，提示治療有效，病情漸趨好轉；反之，則病趨嚴重。

刮痧後注意事項

刮痧後要保持情緒穩定，避免發怒、煩躁、焦慮。飲食宜清淡，忌生冷瓜果和油膩之品。刮痧後最好飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），并休息20分鐘。切忌用冷毛巾擦拭刮痧部位的皮膚。

文/河南省中醫院治未病科副主任醫師 呂沛宛

整理/戴秀娟

圖/源自網絡

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