mds是白血病裡最壞的嗎?骨髓增生異常綜合征,即MDS,是一種惡性血液病,迄今為止MDS尚無療效特别明顯的藥物可用,雖有各種不同藥物,或不同的治療方案用于MDS的報告,但結果大多不盡一緻,患者很難獲得康複目前惟一能治愈MDS的方法是異體造血幹細胞移植,但是,因為患病的人群集中在60歲以上的中老年人,所以其實移植的機會不是很多,今天小編就來說說關于mds是白血病裡最壞的嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!
mds是白血病裡最壞的嗎
骨髓增生異常綜合征,即MDS,是一種惡性血液病,迄今為止MDS尚無療效特别明顯的藥物可用,雖有各種不同藥物,或不同的治療方案用于MDS的報告,但結果大多不盡一緻,患者很難獲得康複。目前惟一能治愈MDS的方法是異體造血幹細胞移植,但是,因為患病的人群集中在60歲以上的中老年人,所以其實移植的機會不是很多。
MDS是一種綜合征,這說明對此病的認識還不全面和深刻,是造成目前治療效果有待提高的一個原因。治療困難、方案混亂的另一原因是此征亞型多,不同亞型的病情有很大的差異,用同一藥物或同一方案治療不同亞型顯然不盡合理。而且不同亞型的自然病程有較大差異,中位生存時間在RAS和RA最長超過5年,RAEB為2年以内。因此,各亞型的治療策略應有所區别。
MDS是惡性血液病,可能轉變為急性白血病,目前,MDS轉變為急性白血病的比例在30%左右,而大多數約70%左右的病人一直處于頑固性血細胞減少狀态,臨床表現主要為貧血引起的各種症狀、白細胞減少招緻的各種感染,以及血小闆減少導緻的各種程度不一的出血。
所以,基于以上認識,其實MDS的治療可以分為2部分:
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生存期較長,轉化為急性白血病風險低的患者的治療。惡性疾病,包括惡性血液病,其實治療的最終目的不至于治愈疾病,而在于延長生存期,提高患者生存質量。所以,針對那些預期生存期較長的患者,治療上應該選用風險較低的治療策略。這部分患者包括RA,RAS,RCMD,5q-綜合征。這幾型其實RA和RCMD不能并列,因為屬于不同的分型體系,不過對于非專業人士,沒有關系,這樣羅列比較容易理解。治療措施包括中藥為主(青黃散),聯合雄激素,生物制劑(升白針,升紅針,升血小闆針),來那度胺(沙利度胺)等。
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生存期較短,轉化為急性白血病風險較高的患者。這部分患者中也包括雖然轉白的風險低,但是血象極差,需要反複輸血和血小闆的患者。這部分患者其實因為血象極差,需要住院,生活質量低,生存期較短。對于這部分患者,也需要區分對待。
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