混合痔也稱裡外痔,是以發生于肛門同一方位齒線上下,由靜脈曲張形成的團塊。以内外相連、無明顯分界為主要表現的痔瘡類疾病。混合痔是痔瘡中比較嚴重的一種,具有内痔和外痔的病症特征。
混合痔典型的症狀
1.大便前後有便血現象
無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點。混合痔便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。
痔塊脫垂,輕者隻在大便時脫垂,便後可自行回複;重者需用手推回;更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽、行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回複困難,無法參加勞動。
2.肛門出現明顯的疼痛
單純性痔瘡無疼痛,少數有墜脹感,當痔核脫出嵌頓,導緻痔瘡出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。
3.肛門瘙癢
晚期混合痔痔塊脫垂及肛管括約肌松弛時,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不适,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。
4.粘液外溢
直腸黏膜長期受痔核的刺激,産生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可随時流出,會污染衣物以及發出臭味,嚴重影響人們的生活。
混合痔久拖不治的危害
1.痔核嵌頓
混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出于肛門外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉。血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門内,亦稱為“嵌頓痔”。
2.感染
痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現裡急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。此時感染多局限在肛門局部,如果強力複位,容易使感染擴散,引起粘膜下感染,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症,亦可形成肛周膿腫。
3.壞死
痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝産物積聚,進一步加重肛門局部水腫,導緻了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以内痔嵌頓拖久,必然出現壞死。
4.導緻貧血
長期混合痔失血可導緻患者出現缺鐵性貧血。
一般症狀發展緩慢,早期可沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、四肢浮腫等。
5.引發婦科疾病
混合痔也是女性陰道炎和宮頸糜爛最重要的導火線。因為肛門距離女性陰道很近,從肛門流出的分泌物含有大量的細菌和大腸杆菌等。細菌無限的繁殖滋生直接侵蝕到陰道,引發多種女性婦科疾病。
供稿:肛腸科
編輯:宣傳統戰處 鄭訪江
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