浏覽互聯網時，發現很多醫療健康網站都在提到一個細菌，幽門螺杆菌，對人體危害很大，會讓潰瘍久治不愈，能夠導緻胃癌的發生，有點人心惶惶的，對于這個細菌，什麼時候該殺菌根治？

幽門螺杆菌，一種螺旋菌，能夠生活在胃裡面唯一一種細菌！胃裡面是酸性環境，平時我們吃進去的東西，大部分微生物都被胃酸殺死了，不能存活。為什麼它能存活？它有獨門本事—能夠分解尿素，産生氨，氨能保護幽門螺杆菌，對抗胃酸。我們的胃都在不斷的蠕動，為什麼它不會随食物蠕動，進入腸道，然後排出體外？那是因為跟它結構有關，它的身體長了鞭毛，使它能容易的定居在胃粘膜細胞表面，容易在胃粘膜生長和繁衍。它的各種生物學特點都在說明，它存活能力強，适合在酸性的胃裡生活。根據研究表明，如果感染了幽門螺杆菌不去治療，自愈率基本為零，大多數終生攜帶。自愈率為零，可以理解為不用藥去治療，依靠自身免疫能好的，基本上是不可能的。

答案是肯定的，它能傳染，男女老少均有可能被感染。它是通過什麼途徑傳播？根據流行病學研究表明，HP主要是通過糞—口，口—口的途徑傳播的。在人與人之間傳播。在中國大概有60％的人感染了幽門螺杆菌，不要小看這個數據，傳染病，它已經是很高了。我們應該怎樣去預防呢？注意個人衛生，勤洗手，勤鍛煉身體，不吃生肉、魚生，果蔬要清洗，餐具要定期消毒，避免吃不衛生的小攤、不要嘴對嘴給小孩喂食、聚餐要用公筷等等。

感染HP沒有特征明顯的臨床症狀，但以下症狀跟幽門螺杆菌感染有關，懷疑自己有HP感染的，可以去醫院做一下C13或者C14呼氣試驗，檢查很便捷。有必要的還要做個胃鏡看看裡裡面的情況。

1.自覺有消化不良的情況：腹脹、嗳氣、反酸水、大便性狀改變。

2.頑固口臭：幽門螺杆菌感染，分解尿素，産生氨，這是臭味的來源。即使努力保持口腔衛生都沒用，像這種要根除HP治療口臭才控制。

3.上消化道症狀：惡心、泛酸、燒心、上腹部疼痛、脹痛、嗳氣，甚至大便帶血、黑便等情況。

4.消瘦：近期發現體重下降，消瘦明顯，容易饑餓等情況。

HP是導緻慢性胃炎活動的元兇，導緻胃或者十二指腸發生潰瘍病，讓潰瘍久治不愈，甚至發生胃癌。世界衛生組織甚至将它列入I類緻癌物。它可以讓一個萎縮性胃炎發展為胃癌。

最新的全球專家共識，幽門螺杆菌導緻的胃炎是一種有傳染性的疾病，所有的幽門螺杆菌的感染着都應該接受根除幽門螺杆菌的治療。除非是年齡大了，伴有其它重大疾病；或者因為經濟問題無法用藥治療的；反複感染，治療無效的。

簡單來說，根除幽門螺杆菌感染已經不需要指征，感染了HP都應該根治。

李醫生告訴你，根據我國國情，下列疾病都應該根除HP治療。

1.強烈推薦HP根治治療的疾病：消化性潰瘍病(胃潰瘍、十二指腸潰瘍，不論是否活動和有無并發症史)，胃MALT淋巴瘤。

2.一般推薦根除HP治療的疾病：慢性胃炎伴消化不良症狀、萎縮性胃炎、糜爛、早期胃腫瘤已行内鏡下切除或手術胃次全切除、長期服用質子泵抑制劑、胃癌家族史、長期服用阿司匹、不明原因缺鐵性貧血等疾病。

其實，李醫生認為，感染了幽門螺杆菌都可以根治HP治療。但是患消化性潰瘍病、胃MALT淋巴瘤的必須根除HP治療。其它的條件下，要不要根治HP治療，主要看患者的意願了。

HP根治治療，有3聯療法和4聯療法，目前臨床上用得最多的治療方案為4聯療法。什麼是4聯療法，即2種抗生素 1種質子泵抑制劑 1種铋劑，10-14天為一個療程，李醫生更偏向于14天用法，根治率可達到90%。經典用法：阿莫西林 克拉黴素 膠體果膠铋劑 奧美拉唑或阿莫西林 甲硝唑 膠體果膠铋 奧美拉唑。當然了還有其它用法，有疑問的可以在評論區咨詢。另外，如果根治HP治療後，複發的我們也有手段。

大家都知道，是藥三分毒，中醫講究的是機體平穩是有一定道理的。據相關的統計，根除幽門螺杆菌治療，可能會增加胃食管反流病的發生。人體裡面含有很多有益的細菌，抗生素不能區分好的細菌和壞的細菌，在根除幽門螺杆菌的同時，也殺死了很多益生菌，有可能會造成人體菌群的紊亂，而導緻便秘、腹瀉等疾病的發生。另外有研究報道，根除HP治療，還有增加肥胖、哮喘等疾病的風險。

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