“喝白水困難戶”在年輕人中并不鮮見，把飲料當水喝，成了不少人“補水”的唯一途徑。因為過量飲用高糖飲品造成酮症酸中毒的事件時有發生，有的人甚至不治身亡。

近日，河南鄭州，23歲女孩童童不愛喝水，每次渴了就拿可樂當水喝。近日童童像往常一樣暢飲了幾瓶可樂，2小時後卻突然昏迷入院搶救。醫生診斷童童患糖尿病酮症酸中毒，并伴有敗血症、急性腎損傷、急性胰腺炎、呼吸衰竭和心率不齊等，随時都有生命危險。

網友紛紛表示，飲料到底能不能喝？飲料裡不是也有水嗎？什麼情況導緻的“中毒”呢？

No.1

什麼是酮症酸中毒

酮症酸中毒是指與酮體蓄積相關的代謝性酸中毒，患者血液中酮體積蓄過多，超過機體代謝能力時就會出現酮症酸中毒。主要分為：糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症酸中毒、饑餓性酮症酸中毒。

正常情況下，機體會分解糖作為能量來源。當身體無法利用糖或者可用的葡萄糖有限時，如患有糖尿病、過度節食等，身體會消耗脂肪來作為能量來源。在燃燒脂肪時，可能會造成身體産生過多的酮體，當酮體蓄積過多超出機體的代謝能力時，可能會引發中毒。上述案例中提到的病症屬于糖尿病酮症酸中毒。

中國互聯網聯合辟謠平台專家委員會成員、科信食品與健康信息交流中心科學技術部主任阮光鋒表示：“糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病患者的一種并發症，普通人不會得。”

糖尿病非常隐匿，在早期，患者本人沒有任何不适的感覺，如果不經過化驗，根本不知道自己得了糖尿病。如果身體已經處于糖尿病的早期狀态，繼續每天去喝高糖飲料，有可能會把一個人隐形的糖尿病變成顯性的糖尿病。

對于正常人來說，一般情況下，喝可樂并不會直接引發酮症酸中毒。在這個案例中，患者本身患有糖尿病，隻不過之前沒有發現，平時飲食也缺乏控制，每天飲用過量含糖飲料，最終導緻多種疾病的暴發。

No.2

喝含糖飲料一定會得病嗎

媒體報道中“拿飲料代替水”導緻嚴重疾病的案例不在少數，但喝含糖飲料就一定會得病嗎？為什麼有的人喝飲料就沒事呢？

問題1

喝多了甜飲料就會得糖尿病

糖尿病是胰島功能的問題，而與吃糖并沒有必然關系，但糖尿病患病原因包括遺傳和環境因素，也就是說，長期不健康的生活方式是糖尿病的誘因，喝過量甜飲料也屬于不健康生活方式。

在日常正常的能量和糖分攝取後，胰島能正常分泌胰島素來分解，但是如果長期超負荷攝入糖、熱量等，髒器無法負擔，就容易誘發糖尿病。專家表示，雖然甜飲料導緻糖尿病還沒有得到科學證實，但臨床上看，這确實是個誘因。

問題2

喝高糖飲料會得尿毒症

8月10日媒體報道，上海一名31歲外賣小哥胡先生，長期不喝白水喝飲料，近日突發尿毒症，醫院連發三道病危通知。胡先生的太太叙述 ，丈夫因為常年跑外賣，離家遠，吃飯基本都在外面。平時也不愛喝水，一天大概喝2-3瓶500毫升的飲料，基本都是高糖碳酸飲料。起先一直以為他是小毛病沒在意，沒想到會因為喝飲料的習慣導緻了那麼嚴重的後果，真的太後悔了。目前，胡先生仍在接受透析治療。

不少網友發出疑問：一天喝2-3瓶飲料就會得尿毒症嗎？武漢大學人民醫院心血管内科副主任醫師徐紅新曾發文表示：“對腎功能正常的人來說，喝碳酸飲料導緻腎衰竭的概率非常小；但是對于腎功能已經受損者，攝入過多碳酸飲料，會使腸道吸收的磷，無法及時通過腎髒排出，可引起高磷血症，長期的高磷血症會加重腎髒損害，嚴重者會逐漸進展到腎衰竭。”

有研究指出，近20年以來，青少年攝取含糖飲料的比例上漲75%，這種不良的飲食習慣，對于尿酸、體重指數和血壓的影響非常大，同時，還是誘發慢性腎髒病的危險因素。

随着年齡的增長，腎功能會逐漸減退，由于不少人鐘愛的奶茶、果汁飲料等飲品中往往會添加果葡糖漿，過量攝入的後果不僅是引發肥胖、高血壓、高血脂等病症，還容易造成尿酸升高，嚴重者會加速腎功能減退，甚至誘發慢性腎髒病變。

綜上所述，無論是糖尿病還是尿毒症，喝含糖飲料并不是唯一的原因，但長期不健康的“飲水”方式，确實會逐步誘發身體疾病，隻不過病症“暴發”時間因人而異。

No.3

怎麼喝水才健康

在《中國居民膳食指南（2022）》發布會上，中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任馬冠生表示，“根據近些年來的科學研究的積累和國内外循證的結果，建議成年女性輕體力活動水平每天需要喝1500毫升水，對于男性來說是1700毫升。”

對于喝水的時間、次數以及水的種類，馬冠生進一步強調，“足量飲水，更要少量多次，而且要主動飲水，不能渴了再喝。推薦喝的水是茶水和白水，不喝或少喝含糖飲料，不用飲料代替白水。”

飲水小貼士

1

白水是指自來水、經過濾淨化處理後的直飲水、經煮沸的白水、桶裝水以及包裝飲用純淨水、天然礦泉水、天然泉水等各種類型飲用水。

2

含糖飲料的主要成分是水和添加糖，營養價值、營養素密度低。過多攝入含糖飲料可增加齲齒、超重肥胖、2型糖尿病、血脂異常的發病風險。應少選購或不選購含糖飲料，家裡不儲存含糖飲料；日常中不把飲料當作水分的主要來源，不用飲料代替白水。

3

有些人尤其是兒童不喜歡喝沒有味道的白水，可以在水中加入1-2片新鮮檸檬片、3-4片薄荷葉等增加水的色彩和味道，也可以自制一些傳統飲品，如綠豆湯、酸梅湯等，注意不要添加糖。

4

除了白水，也可以選擇喝淡茶水。

No.4

如何判斷身體是否缺水

簡便易行的辦法是根據口渴、排尿次數、尿液量和顔色來判斷機體的水合狀态。

感到口渴

出現口渴已經是身體明顯缺水的信号。因此，要避免出現口渴現象，應主動喝水。

排尿次數和排尿量

當機體排尿次數和尿液量比平時減少時，提示水分攝入過少，機體可能出現缺水狀态。

尿液顔色

水分攝入充足時，正常的尿液顔色為透明黃色或是淺黃色。當尿液顔色加深，呈現黃色時，機體可能攝入水分較少，存在脫水狀态；呈現較深黃色和深黃色時，提示機體水分不足或缺少水分，處于脫水狀态。

“喝白水困難戶”們大多是錯過了習慣的養成期，從小就沒有養成喝水的習慣。還有一部分人認為白水寡淡無味，根本提不起喝的興趣。飲料并不是“洪水猛獸”，适度喝并不會對健康産生危害，但養成健康的飲水觀念才是“王道”。

除此之外，年輕人（包括小朋友）定期體檢，了解自身健康狀況是十分必要的，以免身體出了狀況而不自知，釀成大病。

編輯：李志鳴

校對：耿靜

審核：葉冬