目前新冠肺炎疫情還未完全控制,對于剛剛懷孕和孕期的孕媽媽們是個挑戰。很多孕媽媽因為孕期體内激素變化等諸多原因,可能會出現這樣那樣的不适症狀,但由于害怕醫院人口聚集怕感染病毒,猶豫當出現不舒服的時候要不要去醫院呢?現在我幫大家分析一下,出現哪些情況是不需要急着去醫院的:
一、孕早期(~孕13周)
(1)我自己測尿妊娠陽性,是不是要第一時間去醫院抽血查孕酮?
孕酮高低莫擔憂
孕酮可以降低子宮平滑肌興奮性,抑制子宮收縮,在分娩前使子宮處于靜止狀态。懷孕早期孕酮主要來自妊娠黃體,孕8-10周後胎盤組織逐漸成為孕酮分泌的主要部位,12周後黃體退化,完全由胎盤取代。
既往的觀點認為,如果患者體内孕酮低,會導緻先兆流産或是胎停,所以早孕期出現少量陰道流血的時候,除了B超确定是否是否是宮内妊娠,是否有胚芽胎心外,醫院還會建議查血孕酮情況。但有些醫院是早孕查體直接抽血行孕酮檢查,這是不可取的。孕早期孕酮呈脈沖式分泌的,所以體内孕酮是有波動的,孕酮的測定僅能作為參考,測到孕酮低并不能說明胚胎發育異常。早期的流産和胚胎停育往往是由于受精卵發育異常導緻的,而不會是因為孕酮低導緻的。所以,正常妊娠的孕婦沒有必要因此專門去醫院化驗孕酮。沒有任何不适症狀,單憑血孕酮值低就保胎是不科學不可取的。如果是有複發性流産病史、采用人工生殖技術受孕等特殊情況的孕婦除外。
早孕B超别太早
胚胎的生長發育需要時間,所以不建議過早行B超檢查。在早孕期,如無陰道流血等不适,正常孕婦(适齡懷孕,既往無不良孕産史,無高血壓糖尿病等合并症者)一般在停經6-8周行第一次 B超檢查,這次B超的作用一是确定是否是宮内妊娠,有幾個妊娠囊,有無胚芽和胎心;二是根據妊娠囊及胚芽大小,核對孕周情況,推算預産期。過早的行B超檢查,可能隻能看到宮内液性暗區,隻能後續複查,這可能會增加孕媽媽的焦慮同時增加不必要的費用。
(2)我偶爾會覺得下腹痛,需要去醫院嗎?
輕微腹痛不要慌
偶爾的輕微腹痛是正常的生理表現。因為懷孕後雌孕激素水平升高,子宮增大子宮牽拉周圍的組織以及韌帶,同時壓迫周圍的器官與組織結果,會引起下腹偶爾的疼痛。這時候可以通過适當的休息和采取舒服的體位來改善。但如果腹痛劇烈或伴有陰道流血情況,要及時去醫院就診。
小貼士:
一般在孕期第一次B超能看到胚芽和胎心,确定胚胎存活後,在社區醫院需要建立孕婦檔案,就是俗稱的“小卡”,同時會有一些血液方面的檢查。在孕11-13 6周之間需要行NT檢查,主要是通過超聲檢測胎兒頸後透明帶的厚度,是孕期第一次排畸檢查。劃重點:在這個時期的産檢,第一次B超可暫時退後,不建議提前,但行NT檢查的時間最好不要錯過。早孕期少出門,一旦出門一定做好防護勤洗手。再就是,不要忘記每天補充葉酸哦(早孕期每日需補充葉酸0.4-0.8 mg的葉酸,或含葉酸的複合維生素,有生育過神經管缺陷兒的孕婦,需每天補充葉酸4mg)。
每日葉酸請記牢
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