做過根管治療的患者，經常在根管治療之後聽到醫生建議做牙冠，但是對于為什麼要做牙冠并不了解。
根管治療是治療牙髓病及根尖周病的一種治療方法，而做牙冠是一種牙齒修複方法，根管治療後是否需要做牙冠修複要看牙體破壞程度，如果牙齒破壞到無法用補牙材料充填，或充填後無法獲得足夠的強度以恢複咀嚼功能，就需要做牙冠修複，否則用永久性補牙材料充填即可。
為什麼根管治療後需要做牙冠？原因主要有三個方面：
1、因為需要進行根管治療的牙齒一般已是齲病（蟲牙）、缺損很大，這時雖然根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經沒法恢複功能。
2、根管治療是以藥物以及器械的操作來将根管内的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒幹淨。然而，這樣的消毒過程如果要認真地進行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經沒法恢複功能，即使能恢複長遠效果也不好。
3、經過根管治療後的牙齒失去了來自牙髓的營養供應，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。
由于這三方面的原因，整個牙齒的支持力量明顯減弱，可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發生牙冠劈裂，所以要及時做個牙冠把它保護起來。
有一項大樣本的研究表明，根管治療後的牙齒做和不做根管治療的，5年回訪劈裂率相差5倍，也就是說，根管治療後的牙齒大部分都應該做冠。如果是牙體組織剩餘完好的，或者缺損的不是很多，牙冠比較短的，做牙冠磨除的牙體組織比較多，而且固位不見得很好的，牙體比較圓鈍，不容易劈裂的，可以考慮不做或者暫時不做牙冠。
（口腔科 朱琳）
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