肺部是呼吸系統的首要器官,正常人肺部病變在30%以下的時候,都還是可以正常生活的,但是如果超過40%就會嚴重影響到生活,跟别說是老年人了,老年人肺氣腫會帶來嚴重的生活影響,下呼吸道感染、心力衰竭等等。下面一起來看看老年人肺氣腫應該怎麼辦。
老年人肺氣腫會引發諸多并發症,其實真正造成傷害的就是這些并發症:
1、下呼吸道感染
肺氣腫患者由于年老體弱,營養不良,機體免疫力下降,氣道狹窄和分泌物潴留而易發生下呼吸道感染。患者多因此由穩定期轉入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染時往往沒有發熱,白細胞總數也不高。咳嗽、氣促加劇,痰量增加,痰變膿性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。
2、自發性氣胸
多因肺大疱破裂而發生。可有劇烈咳嗽或用力等誘因,也可以沒有任何誘因。典型表現為胸痛和突發性呼吸困難,病患部叩診呈過清音。老年患者經常沒有胸痛而僅表現為進行性呼吸困難加重。X線檢查可見胸腔積氣征。由于老年患者基礎肺功能較差,即使肺壓縮不多也表現重笃,必須及時搶救。
3、慢性肺源性心髒病和心力衰竭
肺氣腫患者由于長期低氧血症、高碳酸血症及肺毛細血管床減少而可能引起肺動脈高壓,進一步可形成肺心病。在加重期心功能可能失代償而發生心力衰竭。絕大多數情況下,它失代償所發生的是右心衰竭,值得警惕的是也可能發生左心衰竭,這可能是由于長期低氧血症和反複感染的毒血症引起心肌變性及心律失常之故。
4、呼吸衰竭
重度老年肺氣腫患者由于呼吸運動做功增加、膈肌低平、曲率半徑增大及營養不良,容易發生呼吸肌疲勞。在此基礎上常因為下呼吸道感染、伴發其他疾病、手術、疲勞等因素誘發呼吸衰竭。不正确地使用氧療、鎮靜藥、鎮咳藥等醫源因素也可能引發呼吸衰竭。
5、多髒器功能衰竭
危重的老年肺氣腫患者往往心肺功能同時發生衰竭,甚至合并彌漫性血管内凝血、肝腎功能衰竭等,導緻非常重笃的多髒器功能衰竭而危及生命。
6、肺栓塞
老年肺氣腫特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏狀态,長期卧床,心律失常及毒血症而可能并發肺栓塞。老年肺氣腫患者突然發生呼吸困難、心慌、發绀加重時應警惕肺栓塞的可能。
7、胃潰瘍
屍檢證實肺氣腫患者有18%~30%并發胃潰瘍,其發病機制尚不完全清楚。
肺氣腫是一個緩慢的過程,肺氣腫同樣具有發展性、進行性、反複發作性,很多患者都知道肺氣腫嚴重時的後果。
1、肺源性心髒病及衰竭。
2、肺大泡破裂後引起自發性氣胸,并可導緻大面積肺萎陷。
3、呼吸衰竭及肺性腦病。由于外呼吸功能障礙,導緻動脈血壓下降,伴有或不伴血壓不穩的病理過程。
肺氣腫的治療可以采用中醫,以治本為主,預防再複發。為什麼要采用中醫的治療方法。中醫認為肺氣腫病的發生在于本虛、宿痰内伏于肺。在于脾肺腎功能的失調,肺有虛;在受到外因感染,飲食失調、情志不暢、勞倦傷身等因素時,導緻痰阻氣道,肺氣上逆,出現一系列肺氣腫的症狀和體征。臨床上肺氣腫可分為發作期和緩解期,出現不同證型,因此治療也異。
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