網上一直流傳着“腎結石患者不能吃豆腐，結石會長大”的說法，而且流傳十分廣泛，很多人都深信不疑。但其實這種說法并沒有科學依據，黃大夫今天就來為大家辟謠一下。

腎結石的成分80%為草酸鈣，5%~10%為尿酸鹽，10%~15%為磷酸铵鎂結晶。鈣隻是結石中的一種成分，但不是罪魁禍首，正常情況下，我們攝入的鈣，可以通過腎髒排出。

豆腐中有哪些物質可能跟結石有關？在大豆中，有結石有關的物質主要有三種：嘌呤、鈣和草酸。大豆經過不同的加工，其中與結石有關的成分會發生不同的變化。

很多人認為豆腐會導緻腎結石的原因是豆腐中含有鈣，而攝入過多的鈣是導緻腎結石的原因。但其實豆腐中含鈣量并不多，吸收慢，不會引起血鈣濃度明顯升高，并不會導緻腎結石的形成。

并且，吃豆腐不僅不會導緻腎結石，還有助于腎結石患者減少結石，飲食中的鈣部分從腸道吸收入血，部分滞留在腸道中随糞便排出體外，正是這部分沒有吸收入血的鈣結合了食物中的草酸，減少草酸的吸收，從而不易形成草酸鈣結石。

嘌呤在人體内會轉化成尿酸，過多的嘌呤可能會對尿酸鹽結石有一定影響。幹大豆中有比較多的嘌呤，不過經過浸泡，很多嘌呤被除去了。而豆漿和豆腐中都含有大量的水，會大大稀釋嘌呤的濃度。也就是說，做成一杯豆漿或者一塊豆腐，所需要的大豆并不多，其中所含的嘌呤也就有限。因此，豆腐和豆漿，并非高嘌呤食品。

草酸是導緻腎結石最常見、最主要的原因。它進入尿液之後，與其中的鈣結合形成草酸鈣。草酸鈣溶解度很低，所以容易析出成為結石。

豆腐中的草酸含量低可能有兩個原因：一是浸泡大豆的過程中一部分草酸溶解到水中被洗去了；二是所檢測的豆腐都是石膏或者鹵水豆腐，凝結之後會擠壓或者自然放置去掉一部分水，而一部分草酸會随着這些水被去掉。至于内酯豆腐的草酸含量，因為沒有數據，也就不好比較。不過從制作過程來看，内酯豆腐幾乎會保留豆漿中所有的水，所以草酸含量可能會比鹵水豆腐和石膏豆腐高一些。

另外，有觀點認為，黃豆所含的非必需氨基酸較多，肉類食品中含有的必需氨基酸較多，所以來源于動物的蛋白才是優質蛋白。但已有研究證實，大豆蛋白中除蛋氨酸的含量略低外，其餘各種必需氨基酸的組成比例均與全蛋白接近，是一種優質蛋白。對于腎髒病患者來說，适當食用黃豆及其他豆制品是有益的。

高蛋白飲食會加重腎功能惡化，因此腎髒病患者飲食的原則是優質低蛋白，即控制蛋白質的總攝入量。一般來說，腎病綜合征患者，每天蛋白質的攝入量最好控制在40~50克，腎功能不全的患者每天不超過40克。在此基礎上，腎病患者可适量食用一些豆制品，尤其建議食用蛋白質含量較低的豆漿、豆腐。

簡而言之，豆制品對結石的影響主要是其中的草酸，而豆腐（尤其是鹵水豆腐和石膏豆腐）中的草酸含量很低，從豆腐進一步加工而來的食品（比如豆腐幹）草酸含量也不會高，所以結石病人也是可以吃的。另外，這些建議與警惕是針對結石病人或者結石的高風險人群說的。對于健康人，身體對于草酸等成分有更強的處理能力，就更沒有必要擔心吃豆腐或者豆制品引發結石了。

不過需要注意的是，富含鈣的食物有助于降低結石風險，而鈣片則不具有同樣效應，反而可能增加結石風險。這可能是食物中的鈣能結合食物中的草酸，從而避免了草酸被吸收；而鈣片使得身體短時間大量攝入鈣，可能會增加尿中的鈣，從而成為結石的原料。