活動現場 供圖

雲南網訊（記者 彭錫）夏去秋來，随着換季時節的到來，患有呼吸道疾病的孩子多了起來。近日，在“‘童’呼吸 共守護——2022嬰幼兒下呼吸道疾病教育科普活動”中，專家提醒，如果孩子出現發熱、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症狀，家長要當心孩子是否感染呼吸道合胞病毒（簡稱：RSV）。這種病毒近期多發，且傳染性強、易引起重症、可能反複感染。

呼吸道合胞病毒危害大，但沒有引起足夠重視

活動中，中華預防醫學會副秘書長張伶俐表示，肺炎是全球5歲以下兒童健康的頭号殺手。肺炎病原體有細菌、病毒、支原體、真菌等，其中呼吸道合胞病毒是在全球範圍内引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最常見的病毒性病原，也是導緻1歲以下嬰幼兒急性下呼吸道感染住院的首要病毒因素，嚴重危害嬰幼兒的健康。呼吸道合胞病毒感染不僅加重原有的慢性呼吸道疾病，也有可能引起反複哮喘，留下後遺症，給全球的兒童健康造成了極大的影響和疾病負擔。

她強調，相比肺炎鍊球菌來說，呼吸道合胞病毒對于大部分的家長來說還是比較陌生的，并沒有在全社會引起足夠的重視。

複旦大學附屬兒科醫院傳染科主任曾玫認為，随着疫苗的廣泛應用和有效的抗生素在臨床應用，細菌類的呼吸道感染性疾病在全球範圍内兒童的發病都下降了。“但是還有一些重要的呼吸道感染性疾病沒有控制好，尤其是呼吸道合胞病毒。全球每年有3310萬5歲以下兒童RSV感染，其中約有10%的嬰幼兒因此住院，導緻近6萬名5歲以下兒童因為RSV感染而死亡。這個病毒至今沒有疫苗，也沒有治療的特效藥物，對全球嬰幼兒危害非常大。”

中國5歲以下兒童中，每年有258萬左右的呼吸道合胞病毒感染的病例，其中絕大部分發生在嬰幼兒。2009年至2019年，中國疾病預防控制中心分析了全國急性呼吸道感染的監測數據。在5歲以下兒童急性呼吸道感染的病毒檢測中，RSV占比最高，達到28.1%。在兒童重症肺炎中，RSV的檢出率高達50%。

中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所麻疹室主任張燕表示，RSV是可以感染全年齡階段的一種呼吸道病毒，不僅僅感染嬰幼兒，還有學齡期的兒童、青壯年和老年人，嬰幼兒、老年人是高危人群。從全球國家分布來看，RSV感染發病最高的前5個國家分别是印度、中國、印度尼西亞、巴基斯坦與尼日利亞。“我們國家急需有效的幹預措施來解決這些臨床的需求，來減輕RSV疾病負擔，家庭和社會經濟負擔。”

張伶俐在進行呼吸道合胞病毒科普 供圖

目前還沒有特效藥以及疫苗

首都醫科大學附屬北京兒童醫院副主任醫師謝正德教授表示，現在RSV沒有特效藥，也沒有特異的疫苗，單克隆抗體正處于研發階段。常規的家庭的預防措施是多洗手。對嬰幼兒來說，大人回家可能攜帶病毒，如果不洗手，跟小孩親密接觸，就可能把病毒傳給小孩，所以家人要做好健康管理。“此外，如果家長有呼吸道感染的症狀，應遠離嬰兒，幫助寶寶減少與病毒的接觸。”

曾玫表示，嬰幼兒第一次感染RSV，嚴重的會引起缺氧發作，缺氧會損傷器官功能，甚至威脅孩子生命。RSV感染後還有可能繼發嚴重的細菌感染，雪上加霜。“尤其是對有一些慢性基礎疾病如先天性心髒病、慢性肺病、神經系統發育落後的小寶寶，他們往往發展成重症的風險最高。從家庭和社會負擔、經濟負擔來看，RSV帶來的危害都是很多的。”

目前，呼吸道合胞病毒感染醫生總體治療是綜合性措施，以呼吸道的對症支持治療、護理為主，如果合并細菌感染，需要及時給孩子使用抗菌藥物，嚴重時需要呼吸機幫助孩子度過最危險的時期。

謝正德表示，RSV是20世紀50年代發現的，但是一直沒有研發出疫苗。長效單克隆抗體目前研究進展是最快的。“世界衛生組織2021年提出了人源單克隆抗體的願景：一是要長效。比如我國RSV北方流行季主要是5個月，流行前打一針，這5個月管用了就很好。二是價格便宜，普通老百姓承擔得起。”

張燕認為，如果RSV可以被預防，将會減少由于感染RSV帶來的疾病負擔、家庭和社會經濟負擔，那将會對RSV的防控，對我國以及全球公共衛生領域産生積極的影響，包括減少由于RSV感染引起的下呼吸道感染病例就診率、住院病例，甚至死亡病例，這樣就能減少醫療資源的消耗；同時也能減少由于RSV感染引起的特定場所人群的暴發，包括新生兒護理中心、兒科病房、新生兒重症監護病房，以及養老院、移植科、癌症中心等免疫功能低下的人群。