崇州市人民醫院 冷惠

新生兒機體膽紅素過高，會引起腦組織的損傷，引起膽紅素腦病，這時就需要用到藍光治療。藍光治療是治療新生兒黃疸的一種常用方法。所謂的“藍光”，是指一種特定波長呈現出藍色的光，這種光線在照射到身體的時候，能夠讓機體的膽紅素結構發生明顯變化，将膽紅素從一種脂溶性物質變為水溶性物質，然而再排出身體，對于新生兒黃疸的治療有着重要作用。在利用藍光治療的過程中，很多家長都會擔心藍光治療對新生兒産生其他方面的傷害，那麼藍光治療到底有沒有其他危害呢？

在藍光治療中，醫生通常會給新生兒蒙上眼睛和生殖器，這是為了保護新生兒的視網膜和生殖器，避免對新生兒産生其他影響。理論上來講，藍光照射到眼睛的時候，有可能會造成視網膜的損傷，而且藍光照射還有可能會對性腺造成損傷，也有着産生低鈣的可能性。所以需要做好相應的保護措施，這樣就不會對新生兒産生傷害。

除了有可能造成視網膜損傷外，在新生兒照射藍光的過程中，由于藍光治療環境溫度太高，很容易讓新生兒的身體失水，這也是藍光治療對新生兒造成的影響之一。所以在照射藍光的時候，需要多給新生兒補充水分，就可以避免一些缺水情況。總的來說，新生兒在藍光治療入箱以前，首先需要對其進行皮膚清潔，剪短新生兒指甲并且為新生兒戴上小手套，這樣是為了防止新生兒哭鬧抓破皮膚。同時要為新生兒雙眼佩戴好遮光眼罩，避免光線對眼睛産生損害。另外還需要脫去新生兒的外衣褲，隻用一次性尿布來遮蓋住新生兒的會陰部，如果是男性新生兒還需要注意保護陰囊，盡可能通過增加皮膚暴露面積來提高藍光治療療效。隻要做好這些保護措施，就不會對新生兒産生其他危害。

在黃疸藍光治療過程中，皮膚上的黃疸消退，并不意味着血液中的膽紅素水平恢複正常。所以通常藍光治療需要持續比較長的時間，通常每次照射都需要10~12個小時，往往還需要連續照射3~5天，隻有長期的藍光治療才能讓新生兒的膽紅素水平恢複正常，這樣能夠避免黃疸“反彈”情況的出現。

在長期進行藍光治療的過程中，也有可能會發生一些副作用。新生兒照藍光，某種程度上就像是強化型的曬太陽，時間一長新生兒就有可能出現腹瀉、大便次數增多和皮疹等副作用。這些藍光治療的副作用就像是手術有風險、藥物有副作用一 樣，很難做到完全避免。但是在藍光治療過程中，會有專門的護理人員對新生兒進行密切的觀察，如果有副作用，會将這些副作用降到最低，基本不會對新生兒造成其他的危害。而且絕大數新生兒的副作用都不會很嚴重，在停止藍光治療以後，這些副作用會很快消失。所以在一些黃疸嚴重的新生兒進行藍光治療的時候，即便出現了一些副作用，醫師可能還會建議繼續藍光治療。因為相比于不嚴重并且能很好處理的副作用來說，黃疸的治療始終是更為關鍵的問題。

除此之外，家長還需要明白，膽紅素作為一種強力的抗氧化劑，對新生兒的機體健康有着重要作用。新生兒的一些正常生理性黃疸，不會對新生兒造成太大有影響，對身體是比較有益的，所以應該避免對這些新生兒過度或者是不必要的藍光治療，從而避免治療的副作用發生，這是藍光治療選用時所需要重視的問題。

#超能健康團##醫師報超能團#