胎盤滞留,簡單理解起來就是∶胎兒正常分娩,但是胎兒對應的胎盤,在一定時間期限内卻沒有排出子宮。
在這裡有一個知識點,我再重申一下∶一個胎兒對應一個胎盤,所以母貓分娩的過程中一定要全程在場看護,做好計數。
有的母貓會直接吃掉其中幾個胎盤,一定要注意觀察。一旦胎盤的數量跟小貓的數量不相符,就要引起重視。
還有一種情況,就是小貓和對應的胎盤已經排出,母貓卻又單獨排出胎盤。這種情況要打開胎盤檢查,一般會發現特别小的小貓胚胎,這是受精後沒有發育的情況。不要把它和正常分娩的小貓胎盤弄混。一般順利的分娩狀況是,胎兒和胎盤幾乎是同時通過産道。
而一部分情況下,胎兒跟胎盤可能會分開分娩,但是往胎盤的分娩會緊随胎兒分娩之後,大概在胎兒分娩後 15 分鐘左右。
在這裡提一個具體的場景:胎兒頭部已經露出,胎盤卻仍舊在産道中,三者連接的臍帶沒有斷,露出的很短,你又沒法剪。
遇到這種情況.要做的第一件事情就是∶
撕開胎膜,清理小貓口鼻的羊水,讓小貓能夠呼吸。
如果手法熟練,把胎盤牽引出來。這個情況,更加詳細的應對方法,我在另外一節課程中展開,詳情點擊這裡。
我們繼續來聊胎盤滞留,那麼,在時間這個尺度上,怎麼定義胎盤滞留呢?通常我們說,在最後一個胎兒分娩之後的2-6小時内,如果還有未排出的胎盤,我們會将其定義為胎盤滞留。
胎盤滞留其實在母貓身上發生是比較罕見的,但是我們做繁育的,每年怎麼樣都要接生個四五窩,所以對于我們來說,這個病可能并不罕見。
留在子宮中的胎盤,若在 12 -24 小時内排出的話,則發生并發症的可能性會很小。但是如果超過 24 小時的話,胎盤會開始腐爛,進而引發的細菌感染将導緻子宮炎或全身性症狀,如果不及時采取治療,3-5日之内會導緻敗血症,最終結果是緻命的。所以,對胎盤數量進行嚴格計數,觀察母貓産後狀态不是兒戲,定要重視再重視。母貓産結束後 24 小時之内,如果你斷定有胎盤還沒有排出的話,可以在這個時間節點之内給母貓皮下注射催産素(又叫縮宮素)。
注射計量為1-3個單位之間,不是 1-3支,注意查看說明書。
一般情況下,注射這一針催産素不會等太久的時間,當你斷定母貓生完了,那麼就可以注射,因為拖的時間太久,有可能子宮頸口會關閉,在這種情況下,還要注射雄激素以打開預口。而一般,剛生完,就注射的話,頸口就不會關閉的那麼快。
此外,即使沒有胎盤滞留的情況,注射這一針催産素對母貓也是有好處的
一是可以排出子宮中任何未排出的殘留物,二是可以起到催乳的作用。
在注射前 1 小時,給母貓口服"三精葡萄糖酸鈣"将更加有助于排出滞留的胎用量視情況而定,三分之一瓶到一瓶之間均可。關于分娩期間的鈣補充,我們有單獨的一節課程講解,補鈣這個問題一般是貫穿于整個孕期和分娩期,具體的課程,點擊這裡。以上操作,如果有胎盤滞留的情況,那麼注射完催産素之後,母貓很可能再次宮縮,排出胎盤。當然,也有可能不奏效。
感染一般會發生在 24 小時之後,伴随感染最明顯的是,你會發現一些異常陰道分泌物。
下面我簡單的描述一下産後母貓陰道分泌物不同時間節點的狀态。正常情況下,
産後數小時之内,子宮分泌物一般會是淺褐色。也有很多醫學資料說是墨綠色的,原因是,胎盤中的紅細胞會降解成子宮綠素,子宮綠素和殘留的羊水經過陰道,和陰道壁上的血混合成淺褐色。
幾個小時過後。
分泌物會變成暗紅色或淺紅色的分泌物,在 24 小時到4 8小時期間紅色分泌物的量會越來越少。
接下來的幾天時間,
陰道可能會有少量的暗紅色或者淺紅色分泌物排出。這個量會非常小,你可能1-2天隻是在尿墊上發現一點血,而不能是大塊的血漬甚至到處淋漓。
以上正常情況下,分泌物都是沒有異味的,有血腥味,但是決不能是腥臭味。母貓在排放正常陰道分泌物的情況下,整體健康狀況不會出現任何異常。
但是,如果存在胎盤滞留的情況,明道分泌物的狀态,将完全是另外一種狀态。首先,可能會有黃綠色分泌物會持續分泌,
在 48 小時之内,分泌物的量有增不減或者有膿性分泌物,且帶有異味∶也可能有大量出血。
其次,超過 24 小時之後,母貓會産生全身性的症狀,這些子宮炎所表現出的症狀包括;
1. 體溫升高
2. 沒有精神
3. 吃睡
4. 不吃不斷
5. 不帶小貓
6. 焦慮
當然以上情況也有可能是别的原因引起,比如産程過長,累到了。但是母貓在産後24小時後一般會逐漸恢複精神,而不是24小時之後才開始精神萎靡。
食欲不佳也是很多母貓分娩之後的常見情況,但是如果結合分泌物的顔色,味道分析,則可以考慮是否是胎盤滞留甚至是胎兒滞留。關于臉兒滞留,我在另外一節課程講解,點擊這裡學習。
胎兒滞留會比胎盤滞留更加嚴重,所以産前檢查還是非常有必要的,關于産前檢查,點擊這裡學習。
根據以上的判斷,
如果你懷疑母貓是胎盤滞留引起的子宮炎,那麼請第一時間帶貓咪去醫院。到醫院後醫生會給貓咪做基本的血液檢查,判斷是否有感染。然後會給貓咪拍攝 x 光片,通過片子确診到底是否有胎盤滞留,如果排除是胎盤滞留,則根據醫生的建議,給予抗生素及支持性治療。引發子宮炎的主要細菌一般是
大腸杆菌、鍊球菌、葡萄球菌以及變形杆菌這四種,青黴素類是比較好的選擇。
如果能夠做菌群培養,對症下藥,對于後續治療肯定是更有好處的。如果确定是胎盤滞留的話,不但要給予抗生素和支持性治療,醫生還要想辦法将滞留的胎盤排出。否則的話後患無窮。
方案有四個∶
1、手法熟練的醫生,如果宮頸口未閉合,會通過手指或者産科鉗伸入産道,捏住滞留胎盤,将其抽來出來,如果不成功,會采取其他方案。
2、如果是分娩結束後48 小時之内,可繼續給予一針1-3單位計量的催産素。這裡要注意觀察,宮頸口是否是閉合狀态,閉合的話,需要提前注射雌激素,用量為0.2-0.5mg 7次,等待宮頸口張開後再注射催産素。
3、如果催産素不奏效或者已經超過 48小時這個時間節點。則需要注射引産藥物,如前列腺醇或合成前列腺醇,前者比較不易買到,具體可咨詢醫生,醫院有可能有。如果在家自行用藥的話,一定要嚴格計算用量,用量過猛會是緻命的。
所以,個人建議,在醫生靠譜的情況下,胎盤滞留問題,還是要去醫院處理。尤其是你是個缺乏常識而且粗心的人的話,不要盲目用藥。你學習這個課程的目的是為了了解更多,在就醫的時候,可以有跟醫生讨論的資本。讨論過程中你可以知道這個醫生是否了解這個病,是否有真才實學,來選擇是否在這裡接受治療,以及哪種治療方案。有時候醫患關系就是這樣,優秀的繁育人跟獸醫之間,我個人覺得,更應該是一種相互學習的關系。
4、注射以上引産藥物,還是未排出的話,就需要進行手術摘除了。
總體來說,胎盤滞留超過24 小時的話,一般都會引發子宮炎胎盤排出後的治療方案,要結合母貓實際狀态進行判斷。後續的治療方案,一般就是抗生素、補液(包括電解質和營養液)以及其他持性治療手段(強制喂食、吸氧等)。
胎盤滞留可能引發的最嚴重的一個并發症,就是産褥敗血症,當然産褥敗血症還有其他誘因。關于産褥敗血症,可以點擊這裡學習。
以上,就是關于胎盤滞留,你需要了解的一些關鍵信息。
下面我們來聊三個相關的話題。
1. 關于黏胎盤滞留的原因,在獸醫界,一直沒有一個明确的結論。可能的原因包括;
1. 産程太長
2. 難産
3. 崽數太多
4. 死胎過多
通過歸結以上原因,我們不難看出,如果一隻母貓有以上情況發生,在某種程度上,是有一定的遺傳傾向的。所以,個人建議,連續出現兩次胎盤滞留問題的母貓不再繼續繁育。
2. 有不少繁育人區分不開胎衣和胎盤,我在翻閱國内的一些小動物獸醫手冊的時候,發現有兩本手冊也把這個概念搞混淆。下圖,截自《貓解剖彩色圖譜》
在上圖中,8,9,10,11分别是臍帶,羊膜,尿囊膜,絨毛膜,其實還包括卵黃囊在内,圖中沒有标注出來
這五部分結構合在一起叫"胎膜",又叫"胎衣"。
而上圖中,5,那部分紅色組織,才是胎盤。
在實際分娩過程中,
紅色,組織纖維比較厚,也就是肉肉比較多的那部分才是胎盤組 ,比較柔韌,有一些粗的血管,呈橢圓形
母貓吃掉後利于分娩的,也是這部分組織。
在實際接生的過程中,我們會觀察到黃色或無色的水從陰道處露出來,這部分就是我們所說的"羊水",由羊膜和尿囊膜包裹,裡面其實是羊水和尿液的混合物,正确的叫法應該叫"胎水"。
胎衣破了,胎水灑出來,就意味着,整個小貓和胎盤已經進入到産道,此時就要嚴密關注母貓,因為,馬上就要生了!這個時間脫的太久,小貓就會被憋到,後果是渾身發紫甚至死亡。這裡不展開,在其他課程中有詳細講解。
在貓狗當中經常發生的問題是胎盤滞留,而極其罕見發生胎衣不下的問題,國内不少獸醫手冊把這兩個病搞混了。
3. 第三個話題:
催産素(縮離素),建議購買 1ml;10 單位計量的産品。
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