有些家長發現,寶寶的大便裡帶有血,于是驚慌失措地帶來醫院,想看看到底是怎麼回事。那麼,寶寶大便帶血,都有哪些原因呢?如果時已經添加輔食的寶寶,别急,先看一下有沒有這種食物!
正常的大便帶“血”火龍果等食物
火龍果是一種含花青素極高的一種水果,也是人們非常喜歡的常見水果。它一般有兩種,一種是白心的,一種是紅心的。
紅心火龍果,相比白色果肉的多了一種名為“甜菜紅素”的成分,一般呈現出漂亮的紫紅色,對酸堿都不敏感。
由于 “甜菜紅”不能夠被人體完全消化和吸收,沒有被徹底分解代謝掉,因此,會有部分溶于水引起尿液變色,剩餘沒有溶于水的色素就會導緻大便變色,這并不是血尿或便血。
還有這些食物。。。。
吃了小西紅柿之後,小孩子不容易消化完全,纖維素會排出來,大便中有紅色的小西紅柿殘渣,有些家長會誤以為是血便
鮮紅色“血便”的烏龍,也有與陳舊性出血“導緻”的黑便的烏龍,“吃了藍莓、血豆腐、羊肚等有關!
對策:水果導緻的烏龍“疾病”,最重要的特點就是具有“一過性”的特點,也就是“血尿”“血便”一閃而過,不會持續;另一個特點就是追溯進食史,會發現吃了有相關顔色的食物,比如西紅柿、藍莓、紅心火龍果等。如果孩子的症狀持續兩三天,還是要到醫院請醫生幫忙,也不能讓真正的疾病漏網。
當大便呈黑色或鮮紅色時認屬于便血情況應辨别是否屬于以下幾種原因,屬于正常,不需要過分緊張!
媽媽乳頭破潰出血
母乳喂養期間,特别是初期,媽媽的乳頭很容易破潰,如果孩子吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液,大便就會帶有少許粉色或紅色物質,大便檢測查不到紅細胞,卻能查出潛血。這種情況孩子通常進食正常,生長正常,家長不必緊張。
服用了補貼制劑
口服某些草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時大便呈黑色;口服酚酞制劑大便呈鮮紅色;
如果孩子服用了含鐵的多種維生素制劑或補鐵的藥物,其中的鐵不可能全部被吸收,會有少量經腸道排出。這時大便中可能含有黑褐色點狀物,大便潛血會呈現陽性,這種情況與孩子腸道發育或疾病無關,隻要孩子生長正常,就不必擔憂。
1、肛裂
如果寶寶大便比較費勁,後面排出的大便表面帶有鮮紅的血,或者便後肛門流血,或拉完大便後寶寶述“屁股疼”,那麼很可能是與肛裂有關。
家長不妨再看一看寶寶的肛門,如果肛門内部可見有一個或多個很小的皮膚撕裂口,有時撕裂的局部還可見到微微發紅或有新鮮的血迹,那麼就可以确認寶寶大便帶血是與肛裂有關了。
【對策】
當寶寶發生肛裂時,需要在醫生的指導下使用一些消炎藥。但又因為肛裂的發生與便秘關系密切,所以,也要積極地預防寶寶便秘的發生,在日常生活中注意攝入新鮮的蔬菜水果,多喝水,養成規律排便的習慣,同時注意肛門的清潔衛生。
2、感染性腹瀉
如果發現寶寶便便裡面不僅有血,而且還帶有一些膿,黏液或者是一些還沒消化食物的時候,就要及時帶着寶寶去醫院就診,因為這很可能是因為病毒或者是細菌感染所引起的,多見于細菌感染!
痢疾:包括細菌性痢疾和阿米巴痢疾。患兒往往有發熱、腹痛、大便次數增多,“裡急後重”(指每次拉一點點,剛拉完又想拉,有肛門下墜、大便拉不完的感覺)、便中混有新鮮血液及黏液等症狀。
中毒性菌痢是細菌性痢疾中最兇險的一種,多見于2-7歲的嬰兒,好發于夏秋季,這種痢疾在便血開始前,即可出現中毒性休克的表現。
急性壞死性腸炎:又稱急性出血性腸炎,有發熱、腹痛、腹脹、嘔吐、煩躁及感染中毒症狀,嚴重時可發生休克。患兒大便次數增多并帶有黏液血便,或像赤豆湯、洗肉水樣,腥臭味重。血常規檢查白細胞計數明顯增加,常采取中西醫結合綜合治療。
【對策】
考慮是胃腸道黏膜炎症感染,建議及時通過抗感染,使用影響胃腸道黏膜的止瀉藥物綜合治療,同時注意飲食和休息。必要的時候,需要去醫院化驗便常規,注意細菌性痢疾的問題,及時住院治療,可以考慮暫時禁食對身體恢複有一定的好處。
3、食物蛋白過敏
如果小腸黏膜受到損傷,大便也會帶有紅色物質,大便檢測潛血呈陽性。誤服藥物或異物會造成腸道黏膜受損,但對于小寶寶來說,這種可能性很小。大多數造成腸道損傷的原因是食物,其中最常見的是牛奶。
腸道不能耐受某種食物,使小腸黏膜受到損傷,血液進入腸腔,由于這些血液在腸道存留一段時間才會随大便排出,此間會被腸液破壞,因此大便檢測隻能查到便潛血,并沒有紅細胞。
【對策】這種情況經過轉換氨基酸和深度水解的特殊配方粉後,強強大便恢複正常,生長也很快恢複正常。
4、兒童型腸息肉
兒童型腸息肉以直腸、乙狀結腸多見,發病年齡在1~10歲,其中發病高峰年齡在3~6歲,以男孩多見。臨床上多以便血為首發症狀,表現為間斷性大便帶血,多為鮮紅色,量少,無疼痛,不與糞便混雜。長蒂或息肉接近肛門的,可有息肉脫出,這個時候造成腹痛的現象比較少見。息肉較大的,有時可引起腸套疊,以緻造成腸梗阻而出現腹痛的症狀。如果息肉繼發感染的話可表現為粘液便或粘液血便。
【對策】由于兒童型息肉臨床表現不一定非常典型,而且大多數兒童都不會清楚确切地表述症狀,因此僅靠臨床症狀來診斷還是較為困難的。目前多通過腸鏡檢查來确診,如果您的孩子反複出現腹瀉、腹痛、便血,經過多次抗炎等治療後都沒有好轉,或者好轉後又容易複發的話,那麼,則應該要警惕兒童型腸息肉的發生,這個時候,建議最好去做個結腸鏡檢查,以便盡早診斷,一旦确診,則應盡快治療,以免錯過了治療的最佳時機。
5、急性腸套疊
小兒腸套疊是指腸管的一部分及其相應的腸系膜套入鄰近腸管内的一種現象,是2歲内嬰幼兒時期的一種常見病,尤其是4~10個月内的小兒多見。血便特點為“果醬樣”大便,同時伴有因腹痛所緻的陣發性哭鬧、嘔吐,并可在右上腹或腹部正中觸摸到臘腸樣的腫塊,按壓的時候,小兒會哭鬧得更加厲害。
【對策】飲食要科學合理,輔食添加不要操之過急,要遵循由少到多、由細到粗的原則,做到合理飲食和科學喂養,同時盡量避免給寶寶吃一些生冷寒涼等的食物,避免飯後做一些劇烈的運動,以避免誘發腸蠕動異常。要根據天氣變化适時增減衣物,注意腹部的保暖,預防感冒和病毒性腸炎,這些都有利于降低腸套疊的發生幾率。
6、美克爾氏憩室出血
此憩室多位于回腸下端(距回盲部約30 ~60厘米),是一種先天性腸道畸形,多見于2歲以内的小兒。血便特點為大量便血,先黑後紅,并伴嘔吐及腹痛,若出血量大可引起休克,反複出血可導緻貧血。
【對策】多采用的輔助檢查有腹部超聲、CT和核素掃描,一旦确診,需手術切除。
7、其他
其他疾病,如消化道腫瘤、食道裂孔疝以及血液病、過敏性紫癜等,也都可出現便血症狀。
總之,寶寶便血,有可能是内科的疾病,也有可能是外科的疾病,它往往是一種疾病的危險信号,家長需要引起重視,一旦發現寶寶便血,應及時帶去醫院尋找便血的具體原因,并給予對症處理,以免錯過了最佳的治療時機。
血的顔色也可以幫助辨别疾病部位血液從肛門排出,糞便顔色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便)
引起便血原因多,細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結直腸息肉或結直腸癌、痔瘡、肛門裂等均引起便血;
胃、十二指腸潰瘍引起上消化道出血多呈柏油狀或黑色;下消化道出血便血呈暗紅或鮮紅。
大便出血按照病變部位可能是以下幾種疾病
(1)上消化道出血:常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等;
(2)下消化道出血:常見于肛裂、痔瘡、肛瘘、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結直腸息肉、結直腸腫瘤等;
(3)全身性疾病:常見于血液病、尿毒症、傷寒、腎綜合征出血熱、鈎端螺旋體病等;
家屬看到寶寶大便帶血就會比較緊張。其實有些血便我們通過飲食調整可以改善,如肛裂、痔瘡等。但有些血便可危及生命如腸套疊、梅克爾憩室等。家屬要學會辨别,及時帶娃來院診治,以免錯過最佳治療時間。