腹痛就醫，一查竟是懷孕十月

　　33歲的梅女士是安徽宿州人，來慈溪6年。11月初，她感到陣陣腹痛，就到市婦幼保健院檢查。值班醫生一看她膨隆明顯的腹部，便問“懷孕幾周了？”

　　可梅女士堅稱：“我沒懷孕啊，準備了那麼多年都沒有。”醫生問：“最後一次月經什麼時候？”梅女士直言“月經已十個月沒來了。”而對于自己日漸隆起的腹部，她還以為自己胖得過快，也不想去看醫生，怕再次讓家人失望。

　　梅女士的回答引起了值班醫生的警惕，趕緊将她帶入檢查室，并做床旁急診B超。“宮内單活胎，孕足月，臀位”，這一檢查結果讓梅女士吓了一大跳。

　　“有胎動感覺嗎？”醫生問及時，梅女士點點頭說，“有，幾個月前就有了，可我以為是腸子在蠕動啊……”

　　“我真的懷孕啦？”緩過神來的梅女士又是驚喜又是驚吓。梅女士患有多囊卵巢綜合征，備孕10年，試管嬰兒失敗兩次，讓夫妻倆對懷孕一事心灰意冷，而這個“突如其來”的寶寶，仿佛像一束希望之光照進了他們的生活。

　　然而，在值班醫生進一步了解情況後發現梅女士的情況不容樂觀：她于早上8點40分左右出現陰道流液（即存在胎膜早破情況），中午12點40分左右出現陣發性腹痛，經檢查胎兒為臀位，現宮口已開全，而且羊水偏少，并且梅女士也已經有37.7℃的發熱。

　　“什麼？宮口全開，馬上要生了？！”對于自己即将臨産的事實，梅女士又陷入緊張情緒。直到醫生不斷宣教，她才逐漸放松下來。

　　臀位寶寶終于平安誕生

　　那麼，現在是選擇順産還是剖宮産呢？

　　産科醫生分析，梅女士是初産婦，臀位，繼發性羊水少，産前已有低熱，如選擇剖宮産，可迅速取出胎兒。但梅女士“懵懂懷孕”，孕期缺乏系統的産檢，且目前已規律宮縮，宮口開全，骨盆條件正常，如果選擇手術，無疑增加手術損傷，并發生子宮切口撕裂，産後出血等風險；然而臀位陰道分娩則有發生關節脫位、後出頭困難、臂叢神經損傷等風險。

　　一邊是不知所措的孕婦及家屬，一邊是臀位分娩的各種風險，醫生再次對梅女士的情況進行了全面評估。和梅女士及家屬溝通意見後，醫生建議讓其嘗試順産。

　　梅女士被送進産房，醫生即刻通知手術室、新生兒科等相關科室待命。梅女士好像大熊貓一般被全程監護起來。

　　在分娩過程中，值班醫生、助産士也是嚴密觀察，全程陪護，監測胎心監護。在醫護人員的悉心照顧陪伴下，梅女士的心情由意外、緊張、恐懼慢慢變得放松、穩定、信心倍增，配合度也逐漸增加。

　　終于，當晚9點44分，醫生憑借豐富的臨床經驗，采用堵臀、娩臀、娩肩、娩頭的專業手法，一名3180克的男寶寶呱呱墜地。

　　臀位分娩不容易要謹慎選擇

　　梅女士的經曆讓産科醫務人員都替她捏了把汗。大家想嚴肅地“批評”這個糊塗媽媽，但看到梅女士臉上浮現着“難以置信”卻又幸福笃定的笑容時，大家又不“忍心”了。

　　産科醫生介紹，臀位是産科常見的異常胎位，是孕婦在生産時胎兒的先露部為臀。單胎足月臀位發生率為3%-5%。這種情況對順産十分不利，因此很多孕産婦會選擇剖宮産。

　　趙醫師向記者坦言，臀位陰道分娩不僅需要産婦較高的配合度，更重要的是操作者準确的判斷能力以及熟練的操作能力。要知道，胎臀及臍帶娩出後，需要在短期内娩出胎兒，一旦超過8分鐘，将會造成不可逆的損傷，甚至胎兒将會面臨死産的風險。不過她也表示，并非所有臀位寶寶都必須剖宮産，在醫生評估認為可行的情況下可嘗試順産，同時也要随時做好順轉剖的準備。“另外，女性朋友也要時刻關注自己的月經狀況，發現異常及時就診。”

　　來源：慈溪日報（ID：cixidaily）

　　全媒體記者：馮 茜

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