随着“新十條”的出台，疫情防控政策的優化，醫院正面臨着前所未有的挑戰，血液淨化中心更是面對着一個特殊的群體——血液透析患者他們大多基礎病多，免疫力低下，血液透析也是一項長期的醫學救治，對患者和家屬來說，血液透析室也成為了他們的“生命依靠”湘潭縣人民醫院腎内科本着“人民至上、生命至上”的理念，醫護患攜手并肩，全力保障疫情下的血透不停“析” ，接下來我們就來聊聊關于血透室血管通路評估表?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

　　 血透室血管通路評估表

　　随着“新十條”的出台，疫情防控政策的優化，醫院正面臨着前所未有的挑戰，血液淨化中心更是面對着一個特殊的群體——血液透析患者。他們大多基礎病多，免疫力低下，血液透析也是一項長期的醫學救治，對患者和家屬來說，血液透析室也成為了他們的“生命依靠”。湘潭縣人民醫院腎内科本着“人民至上、生命至上”的理念，醫護患攜手并肩，全力保障疫情下的血透不停“析”。

　　由于新冠感染及其他疾病急危重症患者驟增，血透室不僅要為300多位腎友提供透析治療，還要承擔全院新冠患者床旁連續性血液淨化任務。CRRT小組加密排班，8人分成3套班，24小時不停出診。不管是夜半三更，還是正午時分，隻要電話通知有患者需要床旁透析，就需要立馬就位。近1個月以來，CRRT的台次屢破曆史記錄，1個人2台機器1個科室，一天最多達到5台次，每天都是處于接台滿負荷運轉狀态。前一台治療剛下機消毒完，就要立即被轉運奔赴另一個戰場。這兩周，共計完成床旁血液淨化治療三百多小時，在很多危重症救治中取得了立竿見影的效果，有效提高了救治成功率。

　　連續性腎髒替代治療即CRRT（continuousrenalreplacementtherapy)與機械通氣、體外膜肺氧合，稱為危重病人的“三大生命支持技術。是一種通過血液濾過儀器代替長時間受損的腎髒進行的持續體外血液淨化治療措施，結合體外二氧化碳清除、細胞因子吸附、體外膜肺氧合、内毒素吸附等新型血液淨化技術，可以24小時以上持續進行，是危重患者的“三大生命支持技術”之一。

　　CRRT應用于新型冠狀病毒肺炎治療的優勢在于：①糾正并維持水電解質及酸堿平衡紊亂，維持内環境穩定，提供生命支持②清除代謝産物等毒性物質;③有效治療容量超負荷;④有效控制高熱;⑤改善炎症狀态、内皮功能及免疫狀态。

　　因此，合理應用CRRT有利于提高重症患者治療水平，降低患者死亡率。

　　新型冠狀病毒肺炎CRRT适應證:1、合并多器官功能障礙綜合征、膿毒症或膿毒症休克、ARDS等高炎症反應患者;2、乳酸性酸中毒、高鉀等嚴重的電解質和酸堿代謝紊亂；3、合并急性腎損傷，需要血液淨化治療;4、合并新型冠狀病毒肺炎的維持性血液透析患者;5、其他：合并新型冠狀病毒肺炎的重症胰腺炎、慢性心力衰竭等。

　　新型冠狀病毒肺炎CRRT禁忌證:1、難以建立合适的血管通路;2、難以糾正的低血壓。新型冠狀病毒肺炎CRRT時機:1、藥物治療難以糾正的水電解質及酸堿平衡紊亂;2、合并乳酸酸中毒;3、合并急性腎損傷;4、合并新型冠狀病毒肺炎的維持性血液透析患者未行血液透析治療2天以上;5、合并急性肺水腫、ARDS或SIRS，以及心力衰竭、重症胰腺炎等建議盡早實施CRRT。

　　黎明前的曙光即将到來，湘潭縣人民醫院腎内科全體CRRT團隊成員将繼續積極戰鬥，争當尖兵，勇于投身“硬仗”。最大程度保護人民群衆生命安全，全力打赢人民健康保衛戰，以實際行動踐行新時代縣人醫的擔當，撐起血透患者“生命工程”。

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