#長沙頭條##湖南婦女兒童醫院#

　　之前有一篇《主動去割包皮，是一個男生成熟的标識》的文章曾火爆了朋友圈。其實，若這痛避免不了，又何必等到成熟呢？割包皮真的是越早越好，既可以減輕疼痛，還可以避免更多的健康隐患。

　　對于很多男孩來說，“割包皮”可能是他人生中的第一台手術。每到假期看到兒外科門診預約小兒包皮手術的都會排起長隊，很多人就會心生疑惑：

　　為什麼要給男孩割包皮？

　　所有的男孩子都要割包皮嗎？

　　割包皮有哪些好處呢？

　　包皮手術宜早不宜遲嗎？

　　生殖健康要從娃娃抓起，小JJ的問題不可小觑。

　　家有男寶的爸媽，今天我們就來聊聊小JJ那些事。

　　什麼是包莖？

　　指包皮口過小，龜頭被包皮完整包住，包皮不能翻轉顯露龜頭。包莖分先天性（生理性）和後天性兩種，幾乎每個剛出生的男寶寶都有生理性包莖，包皮都是和陰莖頭部粘連在一起。

　　也就是說，陰莖頭部都在包皮的包裹之下，一般到3-4歲時，結合生殖器的自行上翻，大部分男寶的陰莖頭部都會慢慢的露出，如果在這個過程中，始終不能露出陰莖頭部，通過努力也不能翻開包皮露出陰莖頭部，就是包莖。

　　後天性包莖也稱為病理性包莖，多繼發于包皮龜頭炎、包皮龜頭損傷等，一般不能自愈。

　　反複的包皮感染或者外傷以後，使包皮口皮膚形成疤痕，失去彈性，包皮不能往上翻起。這種情況是必須及早手術的。

　　什麼是包皮過長？

　　包皮過長是指包皮能夠露出陰莖頭，但包皮口很小，蓋沒尿道外口，會影響到正常清潔，藏污納垢久了就會伴随臭味影響生活和健康。

　　包莖或包皮過長有哪些危害呢？

　　1、引發感染：包莖使包皮不能上翻，排尿以後尿液積留在包皮囊内，可能滋生細菌引起龜頭、包皮的感染，也就是包皮炎的發生。由于細菌可以通過泌尿道逆行侵入，包莖的小朋友相對也容易發生泌尿系的感染。

　　2、反複的感染可能使包皮口形成疤痕：生理性包莖變成病理性包莖，常發生在學齡期。

　　3、引起排尿困難：部分包莖小朋友因為包皮口格外細小，會發生排尿困難，尿線細，排尿時方向不定，常會尿濕褲子，龜頭潮濕有味，不易清洗，出現潮紅皮疹。排尿時前端的包皮像氣泡一樣鼓起。極少數病例可能引起脫肛、膀胱輸尿管反流、腎積水等并發症。

　　4、積累包皮垢：包皮内的分泌物會因包皮太緊而不能排出，在小JJ表面隔着包皮隐約可見到白色小疙瘩，或摸到小硬塊，這都是包皮垢沉積導緻的。

　　5、導緻包皮嵌頓：有的小朋友出于好奇，會自己往上翻起包皮，但是包皮口很狹小的話，包皮翻上去沒有及時翻下來（或者很難自行在家翻下來），就會出現嵌頓包莖。

　　通俗的講，就是包皮卡牢了。狹小的包皮環阻礙靜脈和淋巴循環而引起水腫，并且會形成惡性循環，時間過長可能會導緻龜頭壞死。出現這種情況一定要及時去醫院。

　　包皮手術可以解決哪些問題？

　　不同年齡不同獲益，

　　年齡越小獲益越大！

　　包皮環切手術就像為孩子上一份健康保險

　　新生兒、嬰兒期

　　減少尿路感染（UTI）風險：1歲以下寶寶反複發熱有四分之一的概率是泌尿系統感染引起的，且容易被誤診，甚至可導緻腎髒損傷等嚴重後遺症。據國外數據顯示，包皮環切将UTI風險降低了近90%。

　　青少年期

　　減少包皮感染及感染引起的陰莖發育不良，降低陰莖癌發生風險。國外有專家表示包莖和包皮過長與陰莖癌直接相關，兒童/青年包皮環切對浸潤性陰莖癌具有很強的保護作用。

　　與此同時，包皮手術不僅可以解決普通炎症問題，更重要的是它可以降低性傳播疾病感染風險！割過包皮的男性被異性感染HIV的幾率下降了60%，也可以讓伴侶感染HPV的風險降低35%。

　　包皮環切手術優勢

　　1.更少的麻醉風險。六歲以上的孩子是可以選擇在局麻下做手術，做完就可以回家的。孩子疼痛反射相對較弱，局麻風險性可控。

　　2.更少的術前檢查和手術時間、更少的護理精力和恢複時間。術後恢複較快，一般約2周左右（期間請避免劇烈運動）。家庭護理也非常簡單，做好術後一周和兩周内的複查即可。

　　3.更少的出血、疼痛、感染并發症。術後局部出現出血、感染和水腫情況較傳統手術更低，更容易護理。

　　4. 無需縫合、術後外觀更好。

　　（編輯ZS。 ）

　　湖南醫聊特約作者： 湖南婦女兒童醫院 曹晗

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