超聲心動圖、 左心室心腔造影對肥厚型心肌病的診斷價值分析

　　任彥斌 1， 申向輝 1， 李新 1， 劉豔超 1， 劉郭坤 2， 侯曉英 1

　　1.056001 河北省邯鄲市中心醫院超聲醫學科

　　2.056001 河北省邯鄲市中心醫院 CT/MRI 科 【 摘要】

　　背景

　　肥厚型心肌病（ HCM） 是一種常見的遺傳相關的心肌病， 發病率高， 準确測量室壁厚度是診斷 HCM 的關鍵， 比較多種影像學檢查方法診斷 HCM 的價值有助于提高 HCM 診斷正确率。

　　目的

　　分析超聲心動圖（ ECHO） 、 左心室心腔造影（ LVO） 對 HCM 的診斷價值。

　　方法

　　回顧性分析 2016 年 1 月—2019 年 9 月就診于邯鄲市中心醫院的疑似 HCM 患者 93 例， 均行 ECHO、 LVO 和心髒磁共振（ CMR） 檢查。 以 CMR 檢查結果為診斷 HCM 的“金标準” ， 比較 ECHO、 LVO 診斷 HCM 的正确率， 并進一步比較 ECHO、 LVO、 CMR 三種檢查方法對 HCM 患者左心 16 節段室壁厚度、 左心室舒張末期容積（ LVEDV） 、 左心室射血分數（ LVEF） 的測量值。 随機抽取 20 例 HCM 患者， 比較 ECHO、 LVO 測量 HCM 患者左室壁 16 節段厚度、 LVEDV、 LVEF 的組内相關系數（ ICC） 。

　　結果

　　CMR 檢查診斷 HCM 78 例， ECHO 診斷 HCM 68 例， LVO 診斷 HCM 76 例。 ECHO 診斷 HCM 的正确率為 87.2%， 低于 LVO 的97.8%（ P0.05） 。 ECHO 測量患者的左心室前壁中間段、 心尖段， 側壁中間段、 心尖段， 下壁心尖段及室間隔厚度均大于 LVO、 CMR 檢查（ P0.05） 。 ECHO 對 HCM 患者 LVEDV、 LVEF 的測量值低于 CMR 檢查、 LVO（ P0.05） 。應用 LVO 測量 HCM 患者左心 16 節段室壁厚度、 LVEDV、 LVEF 的 ICC 均高于 ECHO。

　　結論

　　LVO 對 HCM 的診斷價值優于 ECHO， 其可更精确地測量室壁厚度及左心室容積， 提高 HCM 診斷準确性。【 關鍵詞】 心肌病， 肥厚型； 超聲心動圖； 左心室心腔造影； 心髒磁共振； 診斷【 中圖分類号】 R 542.2 【 文獻标識碼】 A DOI： 10.3969/j.issn.1008-5971.2020.09.018任彥斌， 申向輝， 李新， 等 . 超聲心動圖、 左心室心腔造影對肥厚型心肌病的診斷價值分析［ J］ . 實用心腦肺血管病雜志， 2020， 28（ 9） ： 91-95.［ www.syxnf.net］

　　原文如下：

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