不少輸卵管不通的患者都有這樣的疑問,是先做複通還是直接試管?複通了就能好了嗎?實際上并沒有你想的那麼簡單。
輸卵管複通還是做試管
輸卵管:我覺得我可以搶救一下!
輸卵管問題包括做過計劃生育結紮手術、輸卵管嚴重梗阻和積水、粘連炎症等。
如果醫生判斷輸卵管問題很嚴重,那輸卵管疏通手術之類已經沒必要了,直接進入試管流程吧!
另一種是通而不暢或一側有問題,那麼自然懷孕是有可能的,可以考慮自然懷孕,但輸卵管通而不暢的話一定要小心宮外孕!
輸卵管堵塞做複通手術,還是試管嬰兒,我們來看看這兩種助孕方式:
01
輸卵管疏通
輸卵管疏通術分為開腹手術和宮腹腔鏡手術,它們的原理相同,都是分離粘連,以恢複輸卵管的暢通。多年來,随着微創技術的發展,宮腹腔鏡已成為輸卵管堵塞首選的手術治療方式。
治療輸卵管堵塞性不孕時,宮腹腔鏡聯合應用更具有優勢:手術切口小,出血量少,疼痛感輕,術後排氣早,術後并發症發生率低,更容易恢複。
有關文獻有單獨應用宮腔鏡或腹腔鏡檢查治療的病例,發現單獨應用宮腔鏡更适合檢查,對近端堵塞的治療效果還可以,對遠端堵塞、外部粘連無法處理;單獨應用腹腔鏡,對診斷及外部、遠端堵塞的治療效果很好,但對腔内堵塞效果不理想。二者聯合應用,互相彌補不足之處,對内部外部粘連的處理一次性完成,且腹腔鏡監視下,視野更好,不易損傷輸卵管。
宮腹腔鏡聯合,雖然能夠較好地解決輸卵管堵塞的問題,但并不建議所有的輸卵管堵塞人群,都進行宮腹腔鏡手術。通常滿足以下三點,臨床醫生才會建議做宮腹腔鏡手術:
1、女方年齡小于35歲且除外卵巢功能減退:手術疏通後需要試孕半年到一年時間,35歲以上的女性生育能力“斷崖式”下降,長久的試孕等于浪費寶貴的生育時間。
2、女方自然周期或經促排卵後排卵正常:如果女方排卵的問題不能通過藥物解決,或卵巢功能已減退非常明顯,輸卵管是否通暢就沒有意義了,應該積極應用試管嬰兒技術助孕。
3、男方精液正常:如果男方精子拖後腿,患有重度弱精症、少精症或畸形精子症等,即便女方的輸卵管再通暢,可能都無法完成受精,直接試管嬰兒才是明智之選。
輸卵管疏通治療後恢複通暢的,醫生都會建議病人盡早懷孕,因為引起不通的許多因素仍然存在,複通的輸卵管依然可能再次堵塞。
對嚴重粘連而手術治療效果不佳,或輸卵管術後配合調理助孕治療半年到一年,仍不能自然受孕的,應考慮試管嬰兒助孕。
02
試管嬰兒
試管嬰兒完美避過了精卵在輸卵管相遇、結合的步驟,即便輸卵管堵塞,也能完成受精。與做輸卵管複通手術相比,做試管嬰兒更省時間,更快達到好孕,也避免了腹部傷口,成功率也更高。
所以,在試管嬰兒技術已經越來越成熟、越來越被認可的時代,更多的輸卵管梗阻的女性首選試管嬰兒,而不是手術複通。
資料來源:
深圳邊檢總站醫院生殖醫學科 《輸卵管堵塞應該先做手術疏通,還是直接試管嬰兒?》
*圖片來源于網絡,版權歸原作者所有,如侵删
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