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腎功能肌酐清除率分級
腎功能肌酐清除率分級
更新时间:2024-11-28 03:27:43

内生肌酐清除率

腎功能肌酐清除率分級(腎功能的測定---内生肌酐清除率)1


機制 :肌酐絕大部分由腎小球濾過,腎小管既不吸收也很少排泌,所以腎肌酐清除率可較正确的反映腎小球濾過率。

試驗方法:試驗前3天素食,每日進250g瘦肉,對Scr、Ccr并無影響。試驗前及試驗中避免劇烈活動。留24小時尿,尿中加防腐劑,留尿要準确,測定24小時尿量,取樣測尿肌酐(Ucr)濃度。留尿結束後空腹采血2ml,測定血清肌酐(Scr),代如下公式,求得Ccr。在試驗過程中禁用利尿劑及飲咖啡和濃茶。

Ccr=Ucr/Sxr·V(ml/min)

Ucr:尿肌酐濃度;Scr:血肌酐濃度;V:每分鐘尿量。

校正:Ccr=Ccr×标準體表面積(1.732)/實際體表面積

臨床遇到留尿困難的患者可通過下列公式求得Ccr。

男性:Ccr=(140-年齡)×體重(公斤/72×Scr(mg/dl)

女性:為男性計算值的85%。此公式适用于60歲以上的人。

正常參考值:80 ~ 120 ml/min

臨床意義

1. 本試驗可判斷腎小球濾過功能是否受損害程度:多數急性腎小球腎炎内生肌酐清除率低于正常值的80%,但血清尿素氮、肌酐仍在正常範圍。所以是較早反映腎小球濾過功能的敏感指針。

2. 内生肌酐清除率在70~51ml/min為腎功能輕度損害; 50~31ml/min為腎功能中度損害;<30ml/min為腎功能重度損害;<20ml/min為腎功能不全。

3. 指導臨床用藥和治療。

4. 作為觀察腎移植成功與否的客觀指标,若腎移植成功Ccr值逐漸回升,反之則不回升而下降。

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