牙齒表面存在多種細菌，它們在牙齒表面分泌許多黏性物質，日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上，逐漸使牙齒變黃或變黑。這就是所謂的色素沉着，常見于吸煙、喝濃茶的人。
對于頑固的色素沉着，超聲潔治和牙面抛光可以去除大部分；如果是年代久遠的大煙斑或茶漬，可以嘗試牙齒漂白法。另外，有色素沉着的牙齒，發生蛀牙和牙周病的可能性更大。齲齒剛發生時，表面可能有褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，可以把醫生的探針鈎住，一般沒有不舒服感覺，但也是要盡早處理的；否則，等牙齒爛到牙本質，質地變軟，就開始對冷熱酸甜敏感，這時候估計不用分辨，你都會跑去找醫生了。所以，發現牙縫呈現黑色，刷牙也刷不掉的話，不管是色素沉着還是齲齒，都建議盡快檢查診治。
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