兒童白血病 無須談之色變

醫生：兒童白血病可控可治 治愈率達80%以上

■ 海南日報記者 馬珂

近日，海南四歲半白血病女孩在醫院大廳随鋼琴曲翩翩起舞的一段視頻刷爆微信朋友圈，也使兒童白血病再一次進入大衆視線。

“剛聽說孩子得白血病時，我們都以為是絕症。後來，醫生說急性淋巴細胞白血病治愈率很高，我們才松了口氣。”女孩的媽媽李女士告訴海南日報記者，希望家長們對該病有進一步了解，她的女兒初期關節疼痛無法走路，多次去醫院骨科就診，最終卻發現是白血病引起。

兒童白血病目前的診療情況如何？海南日報記者采訪了海南省婦女兒童醫學中心（海南省兒童醫院）兒童血液腫瘤科主任董秀娟。

兒童白血病治愈率高達80%以上

董秀娟介紹，白血病是一種血液系統的惡性腫瘤，也是兒童和青少年中最為常見的惡性腫瘤，其發病率呈逐年上升趨勢。

2018年國家衛生健康委員會發布的數據顯示，我國15歲以下兒童白血病的發病率約為4-5/10萬；年齡如果擴大至18歲以下，每年新發的白血病患兒約有1.5萬人，其中75%屬于急性淋巴細胞白血病患兒，20%屬于難治的複發型病例。

“目前，發病人群最多的兒童急性淋巴細胞白血病5年以上生存率達到88.7%，急性髓細胞白血病患兒5年總體生存率達到74.5%，而兒童急性早幼粒細胞白血病5年無病生存率甚至已達93.4%。”董秀娟表示，兒童白血病現在已經成為一種可治愈的疾病，能夠達到80%以上治愈率。

“我們有很多治愈的孩子，他們可以讀書、結婚、工作，生活質量很好。”董秀娟說。

兒童作為白血病最高發的人群，通常以0-9歲為發病高峰年齡，兒童白血病發病率越來越高，讓很多家長都感到擔憂。

國家衛生健康委員會發布的數據顯示，我國15歲以下兒童白血病的發病率約為4-5/10萬。

遺傳、環境等多種因素可緻白血病

董秀娟介紹，兒童急性白血病的發病和很多因素有關，比如裝修材料污染、病毒感染、環境因素、食物問題等。有些接觸是我們無法避免的，這就需要家長注意科學預防。

首先是遺傳因素。由于兒童的易感基因造成個體對環境因素的易感，基因突變容易導緻白血病的發生，家族性白血病約占了0.7%。對于染色體和基因異常的兒童，患白血病的幾率比普通人高3倍以上，特别是近親結婚的子女更容易得急性淋巴細胞白血病。

其次，生活環境中如果存在一些緻癌物質，容易導緻DNA損傷而引發白血病，如一些化學緻癌物，包括苯、甲醛、二甲苯等。這些有害物質主要從建築裝飾材料和不合格的兒童用具、玩具中釋放出來，此類案例并不少見。此外，電離輻射也是導緻白血病的因素之一，比如X射線、r射線等。有研究還發現，居住在有氡污染物的房間内，兒童發病率比其他兒童高。

另外，兒童患白血病和某些病毒感染有密切關系。兒童自身免疫力比較低，更容易受到外部因素的影響。

發熱、貧血、出血是白血病常見症狀

兒童白血病大多數發病急驟，由于部分患兒的早期症狀不明顯，容易被忽視而延誤治療時機。其實，如果留心觀察孩子的表現，早期白血病發出的信号不難發現。兒童白血病典型的症狀主要表現是發熱、貧血和出血。

首先是發熱，急性白血病的首發症狀大多數都表現為發熱，通常是不規則的發熱，有時是低燒，有時是高燒；其次是貧血，貧血是兒童白血病的一個首發症狀，随着病情的加重，貧血狀況也會加重，通常患兒會出現臉色蒼白、虛弱乏力、食欲低下、體重下降等不良症狀；最後，兒童白血病患者有出血症狀，據調查，約50%的兒童白血病患者有出血症狀，而且是全身性的表現，常見的是口腔、鼻腔和皮膚等部位，嚴重時甚至顱内、内髒都會出血，也是造成白血病患兒死亡的重要原因。此外，還可能會出現骨骼病變、骨關節疼痛、頭痛、嘔吐、惡心、驚厥、昏迷等症狀。

注意飲食和用藥，遠離危險環境

孕婦在懷孕期間就要注意自己所處的環境，不要讓自己接觸有害物質，注意飲食和用藥。

作為家長，要盡量避免讓孩子接觸到有毒化學物質，如在裝修時盡量選擇環保材料，新裝修的房屋最好放置半年後入住，入住前要勤開窗通風，或者可以請專業的環境監測部門檢測合格後再入住，特别要注意避免兒童受到苯污染。

平時要讓兒童遠離輻射，避免接觸過多的放射線，盡可能讓孩子少玩手機、電腦，少看電視。此外，要注意不要給兒童濫用藥物，有些藥物對兒童的血液系統有毒副作用。

“若發現白血病危險信号，一定要及時去醫院檢查。”董秀娟說，海南省婦女兒童醫學中心（海南省兒童醫院）血液腫瘤科造血幹細胞移植中心即将建設完成，在不久的将來為更多血液腫瘤患兒帶來希望。