記得上個月，有個比較胖的痛風患者，曾給我說有人給他說痛風發作時喝蘇打水可以治療痛風，而且因為他胖，還說蘇打水可以幫助他減肥。

後來又發現，認為蘇打水可治痛風減肥的患者可不是一兩個，所以覺得很有必要科普下蘇打水和治痛風、減肥的相關。

因為蘇打水含有碳酸氫鈉，屬于堿性水，就被認為可以治療痛風、減肥、調節身體酸堿體質、甚至可以預防心血管疾病的網紅，這都是真的麼？

蘇打水能不能治療痛風的問題，得先來掰扯一下蘇打水和痛風急性期都是咋回事，這中間還的分清高尿酸血症和痛風者的概念及二者之間的關系。

高尿酸血症，是因為嘌呤代謝異常導緻的體内尿酸生成過多或/和尿酸排洩障礙引起的血尿酸過高。

痛風，是因為體内血尿酸過高超過在體液和血液中的飽和度而在關節、組織、腎和尿路等部位的尿酸結晶沉澱而引起的關節紅、腫、熱、痛等一系列炎症反應。

臨床上，對痛風的治療通常堅持“急時止痛，緩時排酸”的治療原則，那麼痛風急性發作時最主要的措施是消炎止痛、緩解及消除關節炎症症狀，發作前未采取降酸治療的則無須降尿酸。

而蘇打水是含有碳酸氫鈉的堿性水，其沒有消炎止痛的作用，所以蘇打水是不會消除痛風急性發作的炎症，起不到消炎止痛的作用，不能治療頭發能急性發作。

常喝蘇打水，是其中的碳酸氫鈉可以通過堿化尿液的功能，讓高尿酸血症和痛風患者的酸性尿的PH值升高為堿性而讓尿液溶解更多的尿酸而降低體内尿酸水平預防痛風發作的。

所以蘇打水對痛風患者的正确意義是在痛風間歇期或緩解期配合降尿酸藥物而堿化尿液降低尿酸的。

如此，蘇打水對高尿酸和痛風患者的作用是輔助降尿酸的，不是治療痛風發作的。

肥胖作為六高症中一高，和高尿酸血症二者可以互為獨立的風險因素。

而且，據統計痛風患者中超過一半的人并發有肥胖，超過四分之三的人并發有高脂血症，而且在過去肥胖人多被歸類為酸性體質（盡管這個理論目前已經證實為僞科學），如此因為蘇打水是堿性水，就認為蘇打水可以讓酸性體質的人改變體質而能減肥。

肥胖的原因很多，而痛風人多并發肥胖，則是多因嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，吃得過多，動的太少、腸胃吸收功能和體内糖脂代謝紊亂有關。

可蘇打水改變酸堿體質已經成為消化，但其堿化尿液的作用倒是很确切，可以促進尿酸排洩。但減肥的說法，未見研究證實和文獻報道。

另外對于胃酸多的人，蘇打水還能起到中和胃酸的作用，減輕胃酸過多導緻的胃痛等；但對于胃酸少的人，會引起腹瀉、腹脹、腹痛等。

總之，我們的目标是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎和尿結石。

本文參考文獻（圖片來源于網絡，侵删）：2020年第3期《江蘇衛生健康》雜志方健文章《辟謠：喝蘇打水能減肥，還能治療痛風？》。

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