文/羊城晚報全媒體記者 郭思 通訊員 周真 林惠芳

圖/視覺中國

孩子總是在面頰、四肢關節處、軀幹、眼睑、耳廓、耳後等部位反反複複地起濕疹，還特别癢，常常讓孩子癢得寝食難安，嚴重時會影響日常生活及學習，讓不少家長很是困擾。

一般家長口中所說的嬰幼兒濕疹，大多指的是嬰幼兒期的特應性皮炎。特應性皮炎是嬰幼兒期最常見的一種過敏性疾病，是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病，以幹、紅、癢及常複發為主要特征，有時甚至合并病毒、細菌等病菌的感染，給患兒的身體健康帶來嚴重危害。據流行病學調查顯示，2014年我國12個城市1至12月嬰兒特應性皮炎患病率高達30.48%，1至7歲兒童特應性皮炎患病率達12.94%，我國兒童特應性皮炎患者大多為輕中度，分别占74.6%、23.96%，重度僅占1.44%。

過敏性疾病包括食物過敏、特應性特應性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，已經成為21世紀常見慢性非傳染性疾病之一。嬰兒期特應性皮炎，在兒童期及成人期可能會罹患過敏性鼻炎、過敏性哮喘。特應性鼻炎的發病與遺傳和環境因素關系密切。父母親、兄弟姐妹等家族成員有過敏性疾病史，更易出現特應性皮炎，環境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正确的洗浴、感染原和變應原刺激等環境因素等。遺傳及環境因素共同作用使皮膚表面菌群紊亂、皮膚屏障功能受損、皮膚免疫異常等，是特應性皮炎發生的重要原因，另外，心理因素，如精神緊張、焦慮、抑郁等，也會在一定程度上導緻特應性皮炎的發生。

那麼，如何才能使孩子免受特應性皮炎的困擾呢？

◇洗：建議兒童選擇淋浴，水溫不宜太高，32-37℃為宜，洗浴時間不宜太長，5-10分鐘為宜。嬰幼兒可以清水洗澡，兒童則選擇專用于特應性皮炎的洗浴用品。

◇衣：建議穿寬松柔軟、吸汗性好的全棉衣物，減少汗液及摩擦 對皮膚的刺激。

◇食：雖然特應性皮炎與食物過敏有明顯的相關性，但兩者是否存在因果關系還存在較大争議，所以，在日常生活中，不建議因為孩子得了特應性皮炎，哺乳媽媽就什麼都不敢吃，也不敢給寶寶添加輔食，這樣不但不能有效預防疾病，反而有可能導緻嬰幼兒營養不夠，影響其生長發育。

特應性皮炎的發生是否因食物過敏引起，需要專業的兒科或兒童皮膚科醫生來評估判斷。一般來說，有明确過敏的食物，可注意在飲食上暫時回避一段時間，但回避緻敏食物的同時應兼顧營養需求，尋求營養充足、安全可靠的替代品以滿足孩子的生長發育需求，如确診為牛奶蛋白過敏的特應性皮炎兒童，除了回避牛奶蛋白外，還需要采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養，純母乳喂養兒或混合喂養兒，乳母注意回避牛奶及奶制品等，并建議每6個月後重新評估患兒是否還存在有牛奶蛋白過敏。

◇住：控制環境中的過敏原，如塵螨、動物皮屑、花粉等，建議環境中适宜的溫度為18-22℃，濕度為50-60%。

因為皮膚屏障功能受損，環境中的刺激物或過敏原透過受損的皮膚引起皮膚發炎，出現紅幹癢的症狀，所以用保濕來修複皮膚屏障，達到治療及預防特應性皮炎的發作。

盡量選用成分簡單，無香料、無酒精，不含羊毛脂成分的保濕乳或霜，避免選擇含動物性油脂保濕劑，如綿羊油、馬油等，天然植物油，如茶籽油、橄榄油等，植物性成分，如蘆荟汁等，以及各類消字号的抑菌霜、修複霜等。一般來說，乳液适用于夏季及皮膚輕度幹燥時，霜或油膏适用于冬季及皮膚中重度幹燥時。洗完澡後用幹毛巾蘸幹（避免來回擦拭）身上的水分後立即（3-5分鐘内）塗抹潤膚露，塗保濕劑的次數依皮膚的幹燥情況而定，比如在塗後2-3小時後皮膚再度幹燥，則及時再塗。一般建議兒童每周用量至少100g，成人每周用量250g，并且最好能堅持長期使用保濕産品，甚至在皮炎緩解後也繼續堅持使用，預防特應性皮炎的複發。

外用糖皮質激素是有效治療特應性皮炎的一線療法，但有些家長卻往往因為過于擔心外用糖皮質激素的不良反應，常常心存顧慮，甚至拒絕使用。其實，家長倒不必因過分擔心藥物的副作用而拒絕使用，以免延誤了病情，一般來說，醫生會根據孩子的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素制劑，以快速有效控制皮膚炎症，減輕症狀， 但卻不建議家長自己随便用藥，甚至盲目使用添加了不适合孩子用的激素成分的各種修複霜，天然無添加的濕疹膏、抑菌霜等。