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如何認識肺結核的傳播與怎樣去防治和預後
如何認識肺結核的傳播與怎樣去防治和預後
更新时间:2025-01-31 10:16:31

  臨床表現

  1.症狀

  有較密切的結核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午後為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

  2.體征

  肺部體征依病情輕重、病變範圍不同而有差異,早期、小範圍的結核不易查到陽性體征,病變範圍較廣者叩診呈濁音,語顫增強,肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時,胸壁飽滿,叩診濁實,語顫和呼吸音減低或消失。

  3.肺結核的分型和分期

  (1)肺結核分型 ①原發性肺結核(Ⅰ型) 肺内滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合征,兒童多見,或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。②血型播散型肺結核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一緻密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,随病期進展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核:兩肺出現大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。③繼發型肺結核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、幹酪病變為主或空洞為主的多種改變。浸潤型肺結核:X線常為雲絮狀或小片狀浸潤陰影,邊緣模糊(滲出性)或結節、索條狀(增殖性)病變,大片實變或球形病變(幹酪性—可見空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結核:多在兩肺上部,亦為單側,大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。④結核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為緻密陰影,上緣呈弧形。

  (2)分期 ①進展期 新發現的活動性肺結核,随訪中病竈增多增大,出現空洞或空洞擴大,痰菌檢查轉陽性,發熱等臨床症狀加重。②好轉期 随訪中病竈吸收好轉,空洞縮小或消失,痰菌轉陰,臨床症狀改善。③穩定期 空洞消失,病竈穩定,痰菌持續轉陰性(1個月1次)達6個月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續轉陰1年以上。

  預防和轉歸

  1.控制傳染源

  及時發現并治療。

  2.切斷傳播途徑

  注意開窗通風,注意消毒。

  3.保護易感人群

  接種卡介苗,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。

  怎樣養療去提高自身免疫力

  1.咯血病人常飲新鮮藕汁、百合蓮子湯,清炖銀耳,有降火止血作用。

  2.潮熱盜汗病人,可常食鴨肉、甲魚、雞蛋、絲瓜、百合、藕、甘蔗、梨、荸荠、山藥、蓮子、蘋果、桔子等。

  3.雪梨1 個,菠菜根30克,百合30 克,百部12 克。将雪 梨洗淨切塊去核,菠菜根洗淨切成段,與百合、百部一同入鍋,加水适量文火煮40分鐘即成。每日一次。

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