之前我看過這樣一個案子，在一場暴雪後，某小區居民早起外出時，發現小區内有一名衣着單薄的男子屍體，身旁還散落了許多衣物，居民以為是搶劫殺人，所以報了警。在警察到來之後，經過法醫的檢查，發現這個男子是在醉酒後倒地凍死的。

醫學表明人之所以會凍死，環境隻是外因，内因便是我們自己的體溫，尤其是直腸的溫度。如果直腸溫度降到三十五度以下時，身體會失去調節體溫的能力，引發四肢無力、虛脫的症狀，嚴重這會出現昏迷、幻覺。

情況繼續惡化溫度下降到三十度以下時，就會直接失去意識，随之而來的出現脈搏紊亂、血壓急速下降，直至最嚴重的後果死亡。

想想《賣火柴的小女孩》中看到自己的奶奶還有各種美食，應該就是這種情況了。

人和哺乳動物的身體非常高級，有相對完善的體溫調節機制，在氣溫反複無常的時候，能夠調節和保持氣溫的相對穩定，穩固我們的身體機能。

然而正如前文所說的，如果溫度過低導緻體溫調節中樞失去知覺，那麼就相當于汽車失去了發動機、噴泉失去了水泵，整個就涼涼了。

科學家研究表明，從感到寒冷—失去意識—凍死，這個過程中不是一蹴而就的，會出現4種不同的狀态，因此凍死的過程，除了最後瀕死的臨界狀态，其他時候還是相當痛苦。

第一個階段興奮期：這時的體溫一般在36℃-35℃，你會覺得自己出現明顯的神經興奮，身體開始打寒戰、呼吸和心跳加快、血壓升高等，但是大腦仍然仍然是清醒的，會覺得冷，想要找東西給自己想辦法保暖。

第二個階段興奮減弱期：這時的體溫在34℃左右，出于人體的自我保護，呼吸功能和血液循環都會逐漸減弱，血壓開始下降，昏昏沉沉的同時，也不再打寒戰，活動開始不靈活，甚至會有意識不清的感覺出現。

第三個階段抑制期：這時的體溫在31℃左右，身體機能進一步減弱，對外界的刺激反應逐漸遲鈍，瀕臨死亡并覺得很熱，你可能會無意識的開始脫衣服。

第四個階段完全失去知覺：這個時候的體溫在20℃，呼吸和心跳都極為緩慢，開始變得特别想睡覺，甚至出現幻覺，體溫調節中樞功能衰竭，同時，對外界的刺激無法産生反應，瞳孔擴散産生假死的症狀。

如果這個時候，直腸的溫度能恢複到20℃以上，才可能重新醒過來，當然在緩慢恢複階段，你會不可避免的在身體各處産生凍瘡。

另外要說明的一點就是被凍死的臨界狀态，人的身體會分泌一種激素，也就是身體最後能給你的臨終關懷，這種激素會使人感覺不到冷，甚至會發熱，人就會感覺到類似于處在高溫下的狀态，雖然外界溫度很冷，但是由于激素擾亂了神經，所以凍死前會脫衣服。

很多喝醉酒的或者失足掉落冰水的，過程往往會更加簡略，由于多量的乙醇或酒類飲料引起中樞神經興奮，使皮膚血管擴張，心跳加快,促進體溫迅速擴散。

機體在極短的時間内大量熱能喪失，調節機能來不及發揮作用，則由于全身性的劇烈寒冷刺激，引起休克而死亡。

人在凍死時主動脫掉衣服的行為被法醫學稱為“反常脫衣”，但并不是每一個凍死者都會出現。

反常脫衣是一種連鎖反應，主要是因為溫調節中樞失去應有功能、體内末梢血管自動收縮，出現反常熱感覺和幻覺作用而引起的。

當人體身處在寒冷的環境下，為了保證大腦、心髒等主要器官的正常運作，體内的末梢血管就會自動收縮，以此來保證足夠的血液流向主要的器官，也就是保命重要。

這種降低其他身體機能來保命雖然有效，但是長時間在這種狀态下，收縮血管的肌肉就會陷入疲乏的狀态，無法繼續工作。

這時候體表的末梢血管就會全部張開，血液快速流向肢體末端，長期處于低溫狀态的四肢瞬間被溫熱的血液充滿，就會營造出一種嚴重“很熱”的錯覺。

舉個簡單的例子，讓你不停的運動之後突然停下來，身體就會出現很熱的感覺，甚至會出點汗。

當這種錯覺被傳回大腦，大腦就會向身體發出錯誤的指令，讓人以為真的很熱。所以即使是瀕臨凍死的人，也會掙紮起來把衣服都脫掉，也就出現了凍死時的“反常脫衣”現象。

至于面帶微笑的情況，是因為這種突然的血管收縮導緻的出汗會激發體内多巴胺類激素的分泌，大腦的内啡肽會給身體傳輸錯誤的指令，讓死者認為自己非常快樂，所以會出現面帶微笑的情況。

多說一句，這種情況往往會出現在很多喝醉酒的人身上，由于多量的酒精可以引起中樞神經興奮，使皮膚血管擴張，心跳加快，再遇上嚴寒的天氣，基本跳過了即将凍死的第一個階段，體内溫度急速下降，身體在短時間内流失大量的熱能，調解機能還來不及發力，就已經失去了作用。

這也是為什麼喝醉後，在大冷天非常容易凍死的原因。

通過前文我們知道，在寒冷的冬季或者突然無常的天氣狀況下（比如夏季大暴雨）自身的溫度非常重要。那麼，當你在戶外活動的時候，面對突發情況該如何防止體溫過低進行自我保護呢？

要知道，從輕度低體溫症到嚴重低體溫症可能隻需要幾個小時或更短的時間。

首先，必須盡快減提高自己的溫度，有條件的回到室内，如果沒有室内也要躲到沒有風雨的地方取暖，同時脫下潮濕的衣服，避免水蒸氣帶走身體溫度。

其次，迅速補充熱量，如果可以要盡快到醫院補充葡萄糖溶液。糖是熱量的根源，如果肝糖原分解不及時，體溫就無法恢複。

如果在野外，可以烤火和隊友擁抱提升溫度并且多喝熱水。熱水可以使胃部的溫度提升從而提高内髒的溫度，避免體溫再次降低。

最後，不要揉搓肢體，在體溫過低的時候突然揉搓肢體，血液循環後寒冷的血液會導緻心髒驟停。

寒流來襲，希望大家少飲酒，不要在河邊等危險的地方打鬧，如果要外出徒步，一定要做好充足的準備，注意保暖。