首先向大家提出一個艱難的問題：你認為什麼時候應該努力醫治，什麼時候應該放棄治療？換一種問法，如果你患上了轉移性癌症，或者任何相似的晚期且不可治愈的疾病，你希望你的醫生怎麼辦？
舉個例子，在感恩節前，薩拉已經經曆了三輪化療，幾乎都沒什麼效果。主治醫生本來可以同她談談在死亡臨近的時候，她最想要什麼以及怎樣幫助她實現願望。但是，薩拉和她的家人傳遞的信号是，他們隻想讨論下一步治療選項。他們不想讨論死亡。
研究發現，雖然在癌症無法醫治時，醫生一般會告訴病人，但40%的腫瘤醫生承認，他們給病人提供他們相信不太可能有效果的治療。醫生尤其不願意摧毀病人的期望，甚至談論死亡，因為這是極其令人憂慮的。
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