早搏吃水果?早搏是除窦性心律失常之外最常見的，幾乎可以說“無人不早搏”，因為 一個人在他的一生中，或多或少總會有 早搏的時候，隻是沒有捕捉到罷了因 為平時的心電圖隻是記錄幾秒鐘，動态 心電圖也隻記錄24小時，假如你一直帶 着心電監測，沒準兒哪天就能記錄到早 搏甚至其他心律失常了，當然并沒有什 麼意義，我來為大家講解一下關于早搏吃水果?跟着小編一起來看一看吧!

早搏吃水果

你有時候可能會感覺心裡面突然“咯噔”或是“心揪”了一下，這很可能就是發 生了“早搏”。那麼，所有早搏都是危險的嗎?

早搏是除窦性心律失常之外最常見的，幾乎可以說“無人不早搏”，因為 一個人在他的一生中，或多或少總會有 早搏的時候，隻是沒有捕捉到罷了。因 為平時的心電圖隻是記錄幾秒鐘，動态 心電圖也隻記錄24小時，假如你一直帶 着心電監測，沒準兒哪天就能記錄到早 搏甚至其他心律失常了，當然并沒有什 麼意義。

早搏的症狀最主要是感覺心裡面突 然“咯噔”或是“心揪”了一下，這很 可能就是發生了“早搏”，如果此時剛 好用心電圖捕捉到了，心電圖報告上常 常會有“期前收縮”的專業診斷術語。 顧名思義，早搏，是指提早發生的心髒 搏動，也就是說，這次的搏動本不該發 生，但它居然趕在正常心髒那一跳之前 提前來到了。因為它來得早，多數情況 下就把正常該來的心跳抑制住了，再往 後一次正常的心跳如期而來，使得早搏 之後出現一個較長的空白期，也就是你 把脈時發現的早搏之後停了一次，也就 是老百姓說的“偷停”或“間歇”。

“早搏”發生時，患者常常會感到 心慌，頻繁發生的早搏甚至會使人感到 胸悶、頭暈。不少人一旦出現上述不 适，吓得趕緊往醫院跑，甚至亂吃一些 硝酸甘油、速效救心丸之類的急救藥。

那麼早搏都是危險的嗎?都需要治 療嗎?不需治療就是應當不管不問嗎?這是早搏病人最關心的三個問題。

早搏都是有危險的嗎?

答案肯定不是。絕大多數的早搏并 不危險。早搏是否有危險，取決于很多情況。

• 1.患者的基礎狀況:

假如你突發胸痛，處在急性心肌梗 死或不穩定心絞痛發作期，這時突發的 早搏就很危險。因為心髒處在嚴重缺血 狀态，心電極不穩定，一次早搏就可以 誘發室性心動過速甚至心室顫動，導緻 猝死。如果你的心髒結構、功能并無異 常，則絕大多數情況下，發生早搏并沒 有什麼危險。

• 2.早搏的來源:

早搏一般分為三種，起源于心房的 稱為房性早搏(簡稱房早)，起源于心 室的稱為室性早搏(簡稱室早)，起源 于房室交界區的稱為交界性早搏(簡稱 結早)。總的來說，室早的危害要大于 另外兩種，但也不是說，出現室早就意 味着很危險。

• 3.早搏的形态:

• 醫生就像警察，一定要抓到現行才 能确診。因此，普通心電圖沒有記錄 到，就會啟用24小時動脈心電圖，再沒有捕捉到，還會反複記錄，就像警察 “蹲坑”一樣，直到捕捉到罪犯(早 搏)出現。依據心電圖上早搏的形态， 除了可以分清起源之外，還要看早搏距 離前一次正常心跳的間距，也就是說早 搏到底有多早。如果足夠早，早搏正好 落在前一次心跳産生的易損期上，就容 易發生惡性心律失常，甚至導緻猝死。 當然早搏的形态如高矮、胖瘦、寬大、 畸形等等也很重要。

早搏都需要治療嗎?

捕捉到早搏，很多病人格外緊張， 醫生不給開藥都不走。其實并不是早搏 都需要治療。

• 1.功能性早搏毋需治療:

所謂功能性早搏，首先一點是心髒 的結構與功能未見異常，也沒有明确的 病因，常常在夜間或休息時發生或症狀 明顯，與生氣、激動、情緒等有關。 病人的主訴常十分生動而富有戲劇化， 同時還伴心悸，緊張、多汗等植物神經 功能不穩定的臨床表現。對于肯定為功 能性的早搏，即使頻發呈二聯律者，也 可定期随訪而不治療，但需做好解釋工 作，消除患者顧慮。

• 2.偶發早搏一般毋需治療:

對于發作不頻繁，不影響工作或生 活的早搏，即便發生于器質性心髒病變 的患者，如感染、心肌炎後遺症等，倘 若不是頻發，對血流動力學無明顯影響 時，也不需特殊治療。

• 3.不影響心髒結構與功能的早搏:

對于發作頻繁的早搏，隻要症狀不 明顯，且定期随訪觀察并未引起心髒結 構的變化(如心髒增大)和心功能的改 變(如射血分數減低)，也可以不做特 殊治療。

• 4.并行心律早搏:

并行心律期前收縮多發生在非器質 性心髒病患者，僅部分患者伴有器質性 心髒病，并行心律早搏多數不引起血液 動力學改變，但其本身頑固常使治療難 以奏效，故主張不做針對性藥物治療。

不需治療≠不管不問

如上所述，很多早搏可以不治療， 但不等于可以束之高閣、不管不問。因 為同一種早搏，發生在不同人身上，可 能存在明顯的個體差異。例如，有的患 者每天4~5萬次的室早，但畢其一生他 的心髒功能都未受損害，但也有少數病 人，每日2~3萬次的室早，幾年後卻發 生了心髒擴大、心功能下降的室性早搏 心肌病。有些早搏對人體的危害也可呈

累積效應，随着發病時間的延長可從無 影響到逐漸出現有明顯的影響。此外， 早搏也可能在不斷發展，此時的早搏雖 可不做針對性治療，但當其發展為心動 過速時則需要治療。因此，早搏暫不治 療并不意味着可以掉以輕心，反而應充 分重視、密切監測。

對早搏的最佳監測是定期(一般建 議每年一次)做動态心電圖和超聲心動 圖檢查。動态心電圖檢查評估一年中心 律失常有無進展與變化，超聲心動圖 則評估心律失常對心髒的結構與功能是 否産生了進一步的損害。一旦患者出現 心髒擴大或心功能下降，排除其他的影 響因素後，應考慮患者已發生了心律失 常性心肌病，需積極給予相應的有效治 療。

轉載自：頭條文章

張海澄

主任醫師

北京大學人民醫院心血管内科

出診時間

周三下午（特需）、周五上午（專家）

擅長疾病

心血管疾病/心律失常/高血壓

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