大家好，我是中醫人柳普照。

上個月有一天特别奇怪，那一天下午來的患者，有耳鳴的、有聽力下降的、有中耳炎的，無一例外，全都是來看耳朵的。這場景，讓我也懵了，耳鳴、耳聾的人群什麼時候這麼龐大了？

我記得那天有一個大男孩，還沒大學畢業。他是什麼情況呢，持續性耳鳴，專門請假回家看病。男孩跟我說，耳邊嗡嗡的，根本沒法學習，他問我是否有好的治療辦法。

我跟他說：“太熱了”，這個男孩是非常典型的肝膽濕熱所緻的耳鳴，給他用了幾味藥幫他調理。果然，月底來複診的時候，耳鳴已經消失了。

說起來耳鳴，我相信大家也不陌生。其實，耳鳴指的是患者主觀上感覺耳内或者頭部有聲音，但是外界并沒有對應的聲源。這世上，受耳鳴困擾的人不在少數。

耳鳴難治，這好像是大家默認的觀念。不過，我認為耳鳴并不難治。中醫對待耳鳴主要是通過整體觀念，辨證論治，另辟蹊徑。

中醫認為耳鳴的主要原因有風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結、瘀阻清竅、脾胃虛弱、腎精不足等等，是有虛實之分的。虛有虛的治法，實有實的治法。

先來說說怎麼區分耳鳴是虛證還是實證吧。

實證耳鳴的特點是聲音比較大、頻率比較低，多見于年齡小一點的耳鳴患者；而虛證耳鳴則是耳鳴聲音比較小，頻率更高，多見于患病比較久或者有高血壓、糖尿病史的人群。

總之一句話：不同的耳鳴有不同的治法。

比如說，肝火上擾所緻的耳鳴，中醫上用的就是清肝利膽、清火利濕的方法。具體可以用歐諾個龍膽瀉肝湯之類的方劑進行加減。

而脾胃虛弱所緻的耳鳴，中醫上用的就是補，具體可以用補中益氣湯加減來破解耳鳴。

還有很普遍的腎虛耳鳴，中醫上主要用的就是六味地黃湯加減。不過，若是腎陰虧虛所緻的耳鳴，那就要用知柏地黃湯加減，目的是滋腎陰、清虛熱。

除上述三種耳鳴類型之外，還有痰火郁結型耳鳴、風熱侵襲型耳鳴、瘀阻清竅型耳鳴，中醫對應的有不同的治法。切記，不要盲目用藥，都需要經過專業醫生辨證的。

這就需要你記好這幾句話：第一，避免煙酒，防止助濕生熱，濕熱上犯清竅；第二，避免過度勞累，勞累過度或者精神高度緊張都會導緻耳鳴加重；第三，清除原發病竈，比如鼻窦炎、糖尿病以及心血管方面的疾病；第四，避免噪音環境。

另外，平時飲食上應該注意營養。可以選擇一些富含維生素C、E、D的蔬菜幹果，還有一些活血的食物，都可以減少耳鳴的發生。

最後，給耳鳴的朋友分享幾個動作，能夠幫助你緩解耳鳴。

第一個，定息靜坐，然後咬緊牙關，怒目睜大眼睛，使氣進入耳竅。這時候你能感覺到有轟轟的聲音，這就說明動作做到位了。每天多做幾次，堅持幾天。

第二個，鳴天鼓，這個動作很經典。

先将兩隻手掌搓熱，然後緊緊地扣住兩側耳廓。手指并攏貼于頭頂或枕部，食指疊在中指上，然後食指用力滑彈枕部或頭頂。聽到鼓鳴音，說明動作做到位了。

好了，關于耳鳴就先說這麼多。你有耳鳴的問題嗎？