首發 | 公衆号「 吐逗保 」
大家好,我是一本正經的吐槽君。
買了保險,住院就可以報銷,這個是沒啥争議的問題。
但你有沒有想過,正在住着院,保險卻到期了該怎麼辦……
前兩天跟保司理賠朋友聊天的時候,他就提起過這樣一個神奇的案例。
1.這個案例的主角,就叫他“小迷糊”吧,因為他确實挺迷糊的……
小迷糊在2020年2月,購買了尊享e生2020版百萬醫療險。
結果不幸在2021年1月确診結腸癌,住院治療後在2022年3月出院。
結果在向保險公司報案的時候才發現,自己的保險已經到期25天了,而自己當時隻顧着積極治療也忘記續保了……
本來以為這下完蛋了,醫藥費全得自己掏腰包。
但萬萬沒想到,尊享e生竟然給全額報銷了!
看似保險公司“大善人”,但實際上隻是保險條款中對這種情況,已經有了明确的規定:
隻要在産品到期30天内,仍在治療所産生的醫療費用,是可以報銷的~
當然!
并不是所有産品都有這麼好的理賠條件,也不是所有險種都支持這種“過期理賠”,還是得具體情況具體分析!
2.先來說說,意外險。
意外險這種動不動就賠穿下線的産品,是最容易出現“我還沒出院而你卻下線了”這種情況的。
而因為意外險的這種“不穩定”,絕大多數的意外險都可以報銷滿期後一段時間的費用,即“責任延續”。
不過具體時間的長短,就非常參差了。
好一點的,比如小蜜蜂2号超越版。
門診報銷可以延續到意外發生後的15天内,住院報銷可以延續到意外發生後的180天。
基本上可以完美涵蓋單次意外,所花費的所有醫療費用。
而尴尬一些的,比如小米綜合意外2020,隻能報銷滿期後30天的住院費用。
一旦是在臨到期時出現的意外,很有可能需要自己支付一部分的住院費用。
所以在選購意外險的時候,“責任延續”其實也是我們需要注意的保障之一。
另外除了意外醫療報銷之外,意外險還有一大功能就是保障意外身故。
那因意外事故導緻住院,之後治療無效身故;
發生意外時在保障期内,身故時在保障期外,這種情況如何理賠呢?
放心,也能賠!
大多數的意外險都會在條款中寫明,在保險期間内發生意外,并且在發生意外的180天内身故,都是可以獲得身故賠償的。
還是非常人性化的~
3.那說完意外險,我們再來聊聊可以續保的百萬醫療險。
如果像開篇說到的那位小糊塗一樣,光顧着治療忘記續保的話,目前比較優秀的幾款産品都是包含“責任延續”的。
比如剛才提到的尊享e生系列,就包含滿期後30天的保障責任。
目前熱度很高的e享無憂,同樣也有着30天的“責任延續”。
當然,老老實實按時續保,能不用到這個“責任延續”才是最好的!
如果是在住院期間跨過保單年度,也就是說在住院期間進行了續保。
目前吐逗保推薦的幾款百萬醫療險,續保條件中均支持理賠後無障礙續保。
那理賠更是沒有問題!
不過這其中又涉及到免賠額的問題。
通常百萬醫療險每年都有1萬元的免賠額,那跨保單年度,免賠額會重新開始計算嘛?
這種情況其實條款中并沒有寫明。
不過按照保險公司核賠一貫的處理方式,如果同一次住院治療跨了兩個保單年度,相關費用一般算在前一個保單内,隻扣除一次免賠額,不會占用第二個保單年度的保額和免賠額。
也就是說總體的治療費用,隻會扣除上一年度免賠額,剩餘部分會全額進行賠付~
人性化再 1
4.千言萬語彙成一句話:
一定要按時續保!
因為當你用到“責任延續”的時候,就代表一切已經晚了,隻是一個止損的小保障。
既然已經理賠了,就一定抓住保險公司這頭肥羊使勁薅呀~
今天這篇文章是我扒了大量的條款,同時跟核賠專家讨論很久呈現出來的成果,希望能對大家有所幫助。
我是吐槽君,愛你們!
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