中藥治療方法 中醫對于類風濕病理病機的認識,已經有幾千年之久,治療經驗豐富,主要是中藥調理機體陰陽平衡、調養肝腎功能等效果,補益機體正氣,改善體質,因而從根本上解除病機。
中西醫結合療法 中西醫有機結合起來,可充分發揮各自特點、有機結合,合理分工。其治療目的是:在無任何副作用的治療條件下,減輕或消除痛苦,盡最大努力保護患者的關節功能,保持一定的勞動能力,和自理生活能力。
物理療法 可選用熱療、蠟療、超聲波、中藥熏洗、離子導入等治療,能緩解疼痛和伴發的肌肉痙攣,有助維持及恢複關節功能。但某些療法,極易對人體産生副作用。
西藥治療常用抗風濕病的西藥治療:一、非甾體抗炎藥因可抑制前列腺素的合成,迅速産生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。需要配合其它改善病情的抗風濕藥。副作用:胃腸道等不良反應。常見的胃腸反應包括上腹不适、消化不良,甚至骨粘膜潰瘍、出血、穿孔。常用藥:阿司匹林、吲哚乙酸衍生物、消炎痛、阿西美辛、苯丙酸美、布洛芬、芬必得。滅酸類:扶他林、澳濕克、美洛昔康昔布類:塞來昔布(西樂葆)、羅非昔布(萬絡)。二、改善病情抗風濕藥①慢作用藥即針對疾病有一定控制作用,但效果慢,需要數周或數月後才開始緩慢起效的藥,如抗瘧藥、柳氮橫胺吡啶、金制劑、青黴胺②免疫抑制劑,抑制免疫功能對改善疾病的預後有很大作用。甲氨喋呤環磷酰胺硫唑嘌呤環孢素③具有一定緩解病情作用的植物藥,如:雷公藤多苷、清藤堿。三、激素糖皮質激素,代表藥物為強的松、氫化可的松、甲基強的松龍。激素類藥物副作用如下:①水、鹽、糖、蛋白質及脂肪、礦物質代謝紊亂:表現為向心性肥,俗稱滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛,高血糖、高血壓、高血脂、水腫、糖尿等。②醫源性腎上腺皮質功能不全:長期大劑量使用激素可造成内源性糖皮質激素分泌減少,如果突然停止服用,會出現惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、心律不齊、低血壓等不良反應。預防的方法是逐漸減量服用。③減弱機體抵抗力。誘發和加重感染。④誘發和加重潰瘍:消化性潰瘍是常見的副作用之一。⑤骨質疏松和自發性骨折。⑥無菌性骨壞死:接受大劑量皮質激素的患者,約5%可在1月至數年内發生無菌性骨壞死,最多見于雙股骨頭部。⑦易引起月經周期紊亂。常用抗風濕病的西藥治療:一、非甾體抗炎藥因可抑制前列腺素的合成,迅速産生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。需要配合其它改善病情的抗風濕藥。副作用:胃腸道等不良反應。常見的胃腸反應包括上腹不适、消化不良,甚至骨粘膜潰瘍、出血、穿孔。常用藥:阿司匹林、吲哚乙酸衍生物、消炎痛、阿西美辛、苯丙酸美、布洛芬、芬必得。滅酸類:扶他林、澳濕克、美洛昔康昔布類:塞來昔布(西樂葆)、羅非昔布(萬絡)。二、改善病情抗風濕藥①慢作用藥即針對疾病有一定控制作用,但效果慢,需要數周或數月後才開始緩慢起效的藥,如抗瘧藥、柳氮橫胺吡啶、金制劑、青黴胺②免疫抑制劑,抑制免疫功能對改善疾病的預後有很大作用。甲氨喋呤環磷酰胺硫唑嘌呤環孢素③具有一定緩解病情作用的植物藥,如:雷公藤多苷、清藤堿。三、激素糖皮質激素,代表藥物為強的松、氫化可的松、甲基強的松龍。激素類藥物副作用如下:①水、鹽、糖、蛋白質及脂肪、礦物質代謝紊亂:表現為向心性肥,俗稱滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛,高血糖、高血壓、高血脂、水腫、糖尿等。②醫源性腎上腺皮質功能不全:長期大劑量使用激素可造成内源性糖皮質激素分泌減少,如果突然停止服用,會出現惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、心律不齊、低血壓等不良反應。預防的方法是逐漸減量服用。③減弱機體抵抗力。誘發和加重感染。④誘發和加重潰瘍:消化性潰瘍是常見的副作用之一。⑤骨質疏松和自發性骨折。⑥無菌性骨壞死:接受大劑量皮質激素的患者,約5%可在1月至數年内發生無菌性骨壞死,最多見于雙股骨頭部。⑦易引起月經周期紊亂。
預防治療 在進行正規治療的同時,輔助治療方法比不可少,患者需要注意日常生活中的預防、護理。首先做到經常參加體育鍛煉,增強身體抵抗力和免疫力,減輕類風濕關節炎的侵害;其次要避免風寒的侵襲,不要長期居住在,寒冷潮濕的環境中,防止淋雨、受寒。氣候變化如關節受寒,可使症狀加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意關節保暖防寒,進行合理的體育鍛煉。