來源：【舟山日報-舟山網】

大便帶點血，可能是痔瘡又犯了？家住定海的何阿姨，今年60多歲，一直以為自己便血是痔瘡惹的禍，結果于近日，她被确診為直腸癌。“有不少結直腸癌患者，把便血誤當成痔瘡引起的，結果耽誤了治療時機。可其實，隻要早期做好預防，絕大多數人可以避免患上結直腸癌。 ”舟山醫院胃腸外科主任張英傑這樣說。

别把便血都當成痔瘡出血

“在癌症發病率中，結直腸癌發病率僅次于肺癌、胃癌，居惡性腫瘤第三位。在臨床中，結直腸癌被發現時已經是中晚期的，占到了70%~80%。 ”張英傑介紹，這麼多患者在中晚期才被确診，和其自身的誤認、不重視有很大關系。

何阿姨就是很典型的一個病例。她這次因為出血太多，感到害怕，但到舟山醫院就醫時，仍以為自己便血是痔瘡引發的。何阿姨對醫生說，她患有痔瘡20多年了，以前便血沒當回事，覺得痔瘡出血稀松平常，這次來就醫，原本是希望醫生幫忙止血，萬萬沒想到頻繁便血是直腸癌引起的。

“有的患者本身患有痔瘡，于是把便血都歸為痔瘡，這樣的病例很多。 ”張英傑說，前陣子還有一位患者，不知道自己患有腸癌，便血遲遲不到醫院就診，幾個月過去，貧血嚴重，上廁所暈倒後被家人送來醫院。

痔瘡和結直腸癌便血有區别

張英傑介紹，便血對于痔瘡患者而言是很常見的症狀，但它同時也是結直腸癌的常見症狀之一。事實上，痔瘡和結直腸癌出血也有區别，痔瘡出血顔色以鮮紅為主，有時出血量比較大，大多呈點滴狀、線狀或噴射狀，血與大便并不相混。而對于結直腸癌患者而言，便血顔色通常較暗，并可與大便混合。“另外，直腸癌引起的出血，由于直腸和痔瘡位置很近，它出血也很容易被誤解為痔瘡出血。還有一種便血不容易被肉眼發現，但是化驗大便隐血為陽性，這個也要特别重視。便血或者大便隐血陽性，都建議做腸鏡檢查一下，排除一些不好的問題。無論是哪種出血，及早找醫生看一下，更安全。 ”張英傑提醒道。

大便習慣改變也是危險“信号”

在結直腸癌患者中，還有一種“信号”要及早重視，就是大便習慣變得不一樣了。

普陀70多歲的劉老伯，這兩日因為結腸癌在舟山醫院住院。大約4個月前，他發現自己大便習慣越來越不正常，以前一天一次，後來變成兩天三天一次，以為自己年紀大了大便不好屬正常現象，就弄點瀉藥吃吃，症狀絲毫沒有緩解。到後來，劉老伯連着五六天拉不出大便，肚子很脹，人也越來越虛弱，才到舟山醫院就醫，最終被确診為結腸癌。

張英傑說，劉老伯的情況，在結腸癌中十分典型，遲遲不就醫，腫瘤在裡面越長越大，大便也就越來越難解。“有很多老年人，子女不在身邊，自己不太重視，身體出現危險信号了也不理會，最後耽誤了。 ”劉老伯如今已是結腸癌中晚期，同時因為腸梗塞嚴重，不能手術，這兩日先把腸道暢通、清潔，端午假期後才能進行手術治療。“如果發現近段時間大便習慣不一樣了，本來一天一次或者兩天一次，變成三四天才一次，或者拉起來很費力，大便形狀變細了，這些都可能是結腸癌的症狀。 ”張英傑說。

小心制作不當的魚鲞和鹹菜

要引起重視的是，如今随着生活條件的提高，結直腸癌患者也出現年輕化趨勢。“臨床上30~40歲患者并不鮮見。 ”張英傑說，除去地域、基因因素，緻病原因和飲食、生活習慣也有很大關系。

腌制食品、亞硝酸鹽含量高的食品都會提高緻病率。“海島特殊飲食習慣中，制作不當的魚鲞和鹹菜是常見的，黃色的鹹菜不容易緻病，但有的人喜歡吃半腌熟的青鹹菜，而它的亞硝酸鹽含量很高。 ”張英傑說，這幾年他一直在關注海島飲食因素導緻的病例。“我們調查患者平時飲食習慣時，發現大多數患者都喜歡吃魚鲞。 ”

結直腸癌聽着很可怕，其實有很大機會可以規避。“在癌變之前，結直腸癌早期表現為息肉，息肉是良性的，做腸鏡就可發現，它生長緩慢，但如果長期不處理，就可能變成結直腸癌。 ”張英傑說，早期的篩查、體檢十分重要，按照目前發病率來看，40周歲以上人群十分有必要做腸鏡。“第一次做過沒問題，那麼可以隔2~3年再檢查一次。如果第一次檢查發現息肉，最好一年做一次腸鏡，因為息肉和草一樣，割了又長。早篩查早發現，做個内鏡下小手術就解決問題了，對自身、對家庭的負擔也大為減少。 ”張英傑介紹道。

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