“沒想到讓我咳了這麼久的不是腫瘤，

而是一根魚刺！

謝謝醫生，

是你們救了我！”

在廣州中山大學孫逸仙紀念醫院呼吸内科病房，來自廣東惠州的林阿姨對科主任江山平教授團隊連聲道謝。今年49歲的林阿姨從8個月前開始出現咳嗽、咯血的症狀，竟是由于一根長約3厘米的魚刺紮進了肺部右上葉。更危險的是，魚刺尖端已靠近肺靜脈，若再不處理有可能紮破血管，導緻大出血甚至死亡。

咳嗽、咯血大半年，曾懷疑是肺部“腫瘤”

林阿姨介紹，自己都不記得是什麼時候卡過魚刺了，隻記得是8個月前出現症狀。在惠州當地醫院就診時，剛開始被診斷為肺炎，用藥後一直沒有好轉。後來經CT檢查發現肺部有異物，又做了支氣管鏡，發現右上葉支氣管有腫物，懷疑是“腫瘤”，這下可把林阿姨吓壞了。“我想着自己不抽煙、不喝酒，怎麼會在肺裡有腫瘤呢？”林阿姨說道。

為了尋求更好的治療效果，林阿姨來到廣州的一家醫院就診，腫瘤科醫生建議她找胸外科醫生進行手術。“後來我想換一家醫院再看看，我老公了解到中山大學孫逸仙紀念醫院呼吸内科很厲害，就帶我過來了。”林阿姨說道。

江山平教授接診後，通過CT檢查發現林阿姨肺部右上葉有一個高密度影像，異物的長度接近3厘米，而且有一端很尖，紮在了肺裡。“正常人的氣管直徑都不超過2厘米，這個異物又長又尖，取出的過程稍有不慎，可能導緻大出血。”江山平教授說道。在完善相關檢查并進行充分評估後，團隊決定在全麻狀态下通過“軟硬支氣管鏡結合”的方法取出異物。

CT檢查顯示肺部右上葉有長條狀異物

“軟硬結合”取出魚刺，無創手術減少損傷

林小玲主治醫師介紹，“軟硬支氣管鏡結合”是指先在氣管内插入硬質支氣管鏡的管鞘，軟式支氣管鏡再通過硬鏡管鞘進行操作取出異物，這樣做主要有幾個原因：

一是使用硬鏡可以保證穩定的腔道操作空間，在取出異物時避免異物掉落再損傷其他部位；

二是取出異物時可能會出血，硬鏡可以提供多種可靠的止血方法；

三是由于硬鏡不能“轉彎”，而異物的位置是在右上葉，因此需要更靈活的軟鏡精準找到異物的位置。

1月13日，團隊提前聯系麻醉科和胸外科，做好手術備案，萬一術中出現意外情況必要時轉外科手術，進一步保障患者安全。1月14日，麻醉科派出經驗非常豐富的蘇相飛醫生到支氣管鏡室為病人進行麻醉。在蘇相飛醫生的配合下，林小玲主治醫師為林阿姨在全麻狀态下用“軟硬支氣管鏡結合”的方式取出了異物。

取出異物後發現，這是一根長約3厘米的魚刺。魚刺所在位置支氣管粘膜已經長出了明顯肉芽組織，因此在外院的支氣管鏡檢查中被誤認為是“腫瘤”。而魚刺的尖端接近肺靜脈，若再不處理有可能紮破血管，導緻出血甚至死亡。

取出的魚刺長約3厘米

術後林阿姨沒有感覺不适，咳嗽症狀明顯緩解，由于魚刺紮進肺部導緻感染，還需接受抗生素治療，再複查CT後即可出院。“沒想到睡了一覺就做好了手術，而且連傷口都沒有，真的太感謝江主任和林醫生了！”林阿姨說道。

林小玲主治醫師介紹，如果這根小小魚刺真的被當成腫瘤，林阿姨去做了開胸手術，那就要切除肺部整個右上葉，不僅林阿姨“白白挨一刀”，更會對肺功能造成不可逆轉的影響。如今通過支氣管鏡取出魚刺，可以最大程度減少對身體的損傷。

林小玲主治醫師（左一）用支氣管鏡為患者取出魚刺

醫生提醒：

“在這裡也提醒廣大市民朋友，若進食後出現嗆咳，一定要及時到正規醫院就診。若影像學檢查發現有異物進入氣道，必須及時通過支氣管鏡檢查取出異物。”林小玲主治醫師說道。

來源： 大洋網