都說好看的鼻子在于鼻尖,鼻孔作為鼻尖的一部分,雖然位置不像鼻頭那麼明顯,但卻能體現着鼻子的粗糙程度,如果是鼻整形求美者,還能通過鼻孔看出整形醫生對鼻尖軟骨搭建的技術、縫合技術以及個人審美是否過關。
鼻孔不漂亮主要表現在鼻孔不對稱、鼻孔外漏、鼻孔過大、鼻孔橫卧等問題。這些人情況又分為先天情況和鼻整形失敗情況,但無論是哪種成因,都可以通過鼻整形手術實現畸形矯正。
首先來了解下鼻孔形狀的分類:
鼻孔的分類可以按照一個特定角度來分類的,角度如圖所示,ED為鼻孔的長軸,B為ED與ac連線之交角,這個角所測量出來的角度,是鼻孔分型的重要依據。
按照這個依據,Farkas根據鼻孔長軸徑向值将鼻孔形狀分為 7 種類型(如下圖),Ⅰ型(70°~90°),Ⅱ型(55°~69°),Ⅲ型(40°~54°),Ⅳ型 (0°),Ⅴ(25°~39°),Ⅵ(10°~24°),Ⅶ(- 50°~- 20°)
而這7種鼻孔常見于不同的人種和人群:
Ⅰ型僅見于白種人。Ⅱ:鼻孔的角度主要見于白種人,一般混血、立體的東方人面孔也會有。Ⅲ:屬于東方人種。Ⅳ:圓形鼻孔可以在少數非白種人中見到,大多數還是會存在于亞洲人。Ⅴ、Ⅵ主要見于黑種人。Ⅶ:角度負數的一般隻在黑種人中出現。
亞洲人的鼻孔解剖特征:
亞洲人鼻獨特的解剖特征使其具有突出的鼻翼小葉、較寬的鼻翼和不突出的鼻尖,尤其是後兩者是最為突出。
審美樣的鼻孔最好看呢?
鼻孔會受到鼻小柱-鼻尖下小葉比例關系的影響。就西方人的基底面來說,鼻小柱和雙側鼻基底的輪廓應該是一個等邊三角形,鼻尖下小葉的長度:鼻小柱長度=1:2,但據我的手術經驗來看,比例為2:3更符合東方人的自然審美。鼻孔長軸沿基底到最高點略靠内側的方向走行,大緻呈水滴狀。
手術中調整鼻孔形态的主要方式包括:
⑴鼻尖移植物。錨狀移植物、蓋子移植物、鼻小柱支撐、盾形移植物等,不使用假體材料,可以避免對鼻尖皮膚的直接沖擊,起到保護作用,但并不是主動改善鼻尖的形态。
⑵鼻尖軟骨的縫合。貫穿鼻翼軟骨穹窿部水平縫合、鼻翼軟骨的穹窿間縫合、穹窿與内側腳交界處間縫合。 一般會聯合穹窿移植物來增加鼻尖的支撐力,使得鼻尖的形态輪廓以及鼻尖支撐能夠達到動态平衡。鼻尖軟骨的縫合會緻鼻孔形态發生明顯的變化。
⑶植入物。自體肋軟骨、耳軟骨、自體筋膜、自體脂肪等。
手術醫生需要參照相應的鼻孔美學來調整縫合方式、角度以及位置,否則容易導緻術後雙側鼻孔形态不對稱、鼻孔形态不佳、鼻孔通氣量減少。
所以,鼻整形醫生不僅要有紮實的鼻部解剖學基礎,更需要對鼻孔形态有較高的美學認識,操作過程中不斷對比和改善,最終達到理想的鼻尖整形效果。
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