1、病人入院後由接診護士根據病情安排床位,危重病人應安置在搶救室或監護室,并及時通知醫師,協助體檢,新入院病人建立護理病曆,并做好入院介紹。
2、環境:病室保持清潔、整齊、安靜、舒适,室内空氣保持新鮮,光線充足,保持室溫在18℃-22℃,濕度 50%-60%。
3、危重、特殊檢查和治療的病人應卧床休息,根據病情需要采取卧位,病情輕者可适當活動。
4、新入院病人,應測體溫、脈搏、呼吸,每日測量2次,連續三天。體溫超過37.5°C者每日測量3次,體溫超過38.5°C應給予物理降溫,每4小時測量次1次,待體溫恢複正常3天後每日1次。
5、根據病情及生活自理能力的不同,給予分級護理,定時巡視病房,嚴密觀察病人生命體征,如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現,注意觀察分泌物、排洩物、治療效果及藥物的不良反應等,發現異常,及時通知醫師。
6、根據病情指導飲食,并向病人宣傳飲食在治療疾病和康複中的作用。
7、新入院病人遵醫囑次日晨留取血、尿、糞常規标本及送檢。
8、認真執行交接班制度,做到書面交班和床頭交接。
9、準确、及時執行醫囑,确保各項治療計劃落實。按病情及護理問題認真實施護理措施,及時評價護理效果。
10、根據内科各專科疾病特點備齊搶救藥品和物品,并熟練掌握各種搶救技術及操作方法。
11、了解患者的心理需求,給予心理支持,耐心細緻地做好解釋工作,消除顧慮,主動配合治療。
12、每日記錄糞便次數1次,大便次數增多者或便秘三天者給以處理;每周測體重1次(危重病人例外),并記錄在體溫單上。
13、開展健康教育,針對病人及家屬需求進行健康指導,如疾病防病、飲食及用藥指導、心理護理等。