懷孕的過程神奇又複雜，而輸卵管是至關重要的一環。輸卵管是卵子的通道，它是卵子的家，它是精子與卵子約會之地，它更是受精卵的搬運工。如果輸卵管出現了問題，将大大影響懷孕。

輸卵管的真面目

為了大家更便于理解，我們找來了一張“生動”的示意圖。看！

輸卵管的“真面目”

女生的頭部就好比子宮，兩個耳朵好比卵巢，而這兩條麻花辮就好比輸卵管。

輸卵管長度在8-14厘米，既與子宮相連，又能随時搭在卵巢上。隻要有一邊正常工作，就可以懷孕。

辮子的尾部，做輸卵管的傘端。這種發散的結構，就像抓娃娃機裡的手臂，能夠将卵子抓進輸卵管中。

辮子中段飽滿的部位，叫做輸卵管壺腹部，抓取來的卵子，正常情況下就會待在這裡。壺腹部是卵子的家，是卵子與精子約會的場所。

接下來，辮子被皮筋綁定緊緊的部位，叫做輸卵管的狹部，是輸卵管最細的一個部位。而辮子的根部，叫做輸卵管的間質部，它與子宮相同，是受精卵通往子宮的大門。

輸卵管裡面有玄機

輸卵管的外表看起來像一根管道，但是從裡面看的話，會看見一層小纖毛，它們在肌肉的幫助下一收一縮，便可幫受精卵運到子宮中去了。同時，小纖毛還可以防止經血逆流，以及子宮中的病菌進入輸卵管。

輸卵管與卵巢

女性輸卵管、卵巢示意圖

很多時候，我們以為輸卵管會老實地待在卵巢上面，但其實它是會動的，會和卵巢分開的。

有的人由于先天問題，輸卵管的傘端和卵巢背道而馳，很難抓到卵子，精子無法在輸卵管中找到卵子，懷孕幾率大大降低。

另外，一些後天的感染，也會使輸卵管不能将卵子順利運送到壺腹部。比如輸卵管上舉，輸卵管黏連，輸卵管積水等等等。

輸卵管炎症後果嚴重

導緻女性不孕的占比最高的就是輸卵管異常。

一個慢性的輸卵管炎可以引起一個輸卵管傘端的閉鎖，或者是輸卵管粘膜的破壞，以及絨毛組織受到損壞使輸卵管完全阻塞，或者是積水，導緻不孕。

侵犯輸卵管最常見的是支原體病毒，比較常見的大概是四五種。

支原體病毒

它侵犯宮頸管輸卵管，造成陰道炎等等，最終引發輸卵管炎。而且，輸卵管的這些感染，往往沒有什麼太明顯的症狀，非常不容易發現的。如果經常鬧陰道炎去醫院查又沒有什麼大問題的人，要關注是否有衣原體和支原體的感染。

輸卵管堵塞會造成宮外孕

宮外孕發生部位圖

宮外孕是指受精卵被種植在子宮以外的部位，重則危及母親生命，必要時需要要切除輸卵管。

一旦發生過宮外孕，第二次宮外孕的幾率就比普通人要提高了50%。

有過宮外孕的人，一定要到醫院評估輸卵管的通暢度後再備孕。

輸卵管的檢查

之前有輸卵管通液和輸卵管造影，但副作用很大，并且要3個月後才能備孕。如今多是四維超聲輸卵管造影，檢查效果好，副作用小。但輸卵管的檢查仍是有創傷性的。

臨床上往往是按照“先無創再有創“的一個原則。如果有正常的性生活，監測排卵正常，沒有其他炎症（或者手術情況），男方精子正常，仍沒有懷孕，這時醫生才會建議去檢查輸卵管。所以請大家不要盲目檢查輸卵管。

輸卵管的治療

很多人做檢查發現輸卵管有【痛而不暢】的問題，經常會問醫生：輸卵管通而不暢，該怎麼治療才能懷孕，吃藥能治好嗎？

這不是幾句話能說清的，确實有一部分輸卵管的問題是需要藥物治療的，但一般僅在炎症急性發作時選用抗生素進行藥物治療。如果輸卵管已經病變受損，抗生素治療的意義就不大了，此時應選擇手術治療或直接進行試管嬰兒。

試管嬰兒過程圖

試管嬰兒會直接從卵巢中取卵，然後在體外培養成受精卵再移植到子宮中，孕育孩子，完全規避了輸卵管的問題。是對于輸卵管引起的不孕一個較為妥善的解決方案。

輸卵管治療原則

1、有的人需要對輸卵管進行治療，再嘗試懷孕或其他治療。

2、有的人治療輸卵管意義不大，直接做試管嬰兒更好。

3、還有的人，具體病情需要具體分析。

1、什麼人适合先治療？

較年輕的

沒做過盆腔手術的

不孕時間還不長的

輸卵管因素導緻不孕的

這樣的患者，醫生會建議先做腹腔鏡手術。如果腹腔鏡手術後一年還不懷孕，可以再做試管嬰兒。

2、什麼人适合直接做試管嬰兒

年齡較大的（大于 35 歲）

卵巢儲備功能較差

做過盆腔手術的

輸卵管因素導緻不孕

男方有嚴重少精或弱精症

對于這樣的患者，醫生一般不建議再做手術，直接做試管嬰兒為佳。

日常生活中如何預防輸卵管出現炎症

注意個人衛生與經期衛生、勤換内褲衛生巾、避免經期性生活，加強運動，均衡營養，養成良好生活習慣，不熬夜不貪涼不過度勞累，從提高免疫力做起。

合理安排生活節奏，加強運動

希望通過今天的科普，能讓大家對輸卵管有一個感性的認識，掃除好孕路上的種種疑慮。