看病這麼多年,我發現很多疾病,其實都是自己“作”出來的。就像一周前我接診的這個小夥子,26歲,程序員,因為總是心悸、心慌,覺得心神俱疲,快撐不下去了,于是前來就診。
我一看小夥子年紀輕輕,卻面色枯槁無華、陰沉暗淡微微發青,口唇顔色暗,舌頭伸出來顔色也帶着紫黯,一看就是勞累過度的狀态。
“油”盡“燈”才會枯,面由心生,心主血脈其華在面,這種狀态絕對是勞累過度,導緻“心陽”耗損所緻。
細細一問,小夥子果然經常加班,熬夜到一兩點更是家常便飯。這不,這次連着加了半個月的班沒休息,心髒居然開始出問題了,就慌了,生怕自己會因為“過勞”而“猝死”。
綜合看診完,我給他開了七天的藥,小夥子拿到藥方後瞠目結舌,因為方子上隻有兩味藥,一味桂枝,一味甘草。
“陳教授,這,就兩味藥管用嗎?”小夥子猶猶豫豫地問我。
其實,大家千萬别小看這桂枝、甘草這兩味藥,這兩味藥出自醫聖張仲景的《傷寒論》,是專門用來緩解疲勞、治療過度勞累所緻心悸心慌的方子,叫做桂枝甘草湯。
《傷寒論》:“桂枝甘草湯,桂枝(去皮)四兩,甘草(炙)二兩。治發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,婦人生産不快,或死腹中。以水三升,煮取一升,去滓頓服。”
其中桂枝作為君藥,既能溫陽,又能和營。桂枝性溫,能溫心陽、通血脈、止悸動。桂枝辛甘,辛走肺,甘走脾,肺主衛,脾主營,能進達營衛,解肌而散風邪,和衛則表密汗自止。
《本經疏證》:"凡藥須究其體用,桂枝能利關節,溫經通脈,此其體也。《素問陰陽應象大論》曰,味厚則洩,氣厚則發熱,辛以散結,甘可補虛。故能調和腠理,下氣散逆,止痛除煩,此其用也。蓋其用之之道有六:曰和營,曰通陽,曰利水,曰下氣,曰行瘀,曰補中。"
甘草作為臣藥,既能補心,又能緩急。甘能補虛,歸心、脾經,它既能補益心氣而複脈,又能補益脾胃而健中。甘還能緩急,善于止痛止痙。脾胃為氣血生化之源,脾胃好,氣血足,心有所養,則心慌、氣短、乏力諸症自解。
《日華子本草》:"安魂定魄。補五勞七傷,一切虛損、驚悸、煩悶、健忘。通九竅,利百脈,益精養氣,壯筋骨,解冷熱。"
二藥相配,辛甘合化,陽氣乃生,心陽得複,悸動自安。方中桂枝用量兩倍于甘草,更側重于溫通心陽,使溫通心陽之力專純,甘守而無壅滞之弊。該方是中藥性味配伍中,辛甘化陽的典型代表。
聽完我的講解,小夥子終于肯拿着藥去藥房劃價了,但劃完價又很快回來找我了。“教授,七天的藥才35塊錢,一天才五塊錢,這麼便宜的藥,真的能治好我的病嗎?我可是心髒有問題呀!”
其實,治病不一定非得花大價錢,便宜的藥也并非治不好病。因為我們醫者開方,都是以效果為第一,選方選藥都是對症為之。但這種解釋,既蒼白,有沒有說服力,我并沒有對小夥子說。
我說這樣,來,我把我的個人電話留給你,你不放心的話,用藥期間有問題随時給我打電話。結果用藥兩天後,小夥子的電話就打過來了,直誇藥的效果好,才用了兩天心慌多汗就已經治好了。後來小夥子又調理了小半個月,面色也恢複正常了,整個人也變得精神十足、朝氣蓬勃!
說到這裡,想跟大家吐槽幾句。醫生其實挺難當,藥貴了患者經濟負擔不起,但藥換成便宜的效果又不夠,藥太便宜了患者又不相信效果……想要找到均衡點,真的很難。
言歸正傳,我們接着說這個桂枝甘草湯。這個方子,真是個不可多得的好方,尤其是對現代人來說。因為現代人有兩大通病,一是過勞,二是熬夜。
過度勞累,耗氣傷神,則容易心血不足,出現心悸、怔忡、焦慮、緊張、多汗等問題。熬夜加班,夜晚屬陰,這是在拿人體的弱陽來對抗整個自然界的盛陰,長期以往,心陽耗傷,就會出現心慌、疲憊、乏力、精神不振等問題。
桂枝甘草湯有四大好處
第一,補益心陽,可用來治療心律失常、心動過緩、心肌缺血等多種心髒疾病;第二,和胃養胃,可用來治療胃潰瘍、慢性胃炎;第三,安神止汗,可用來治療煩躁不安、心悸氣短、自汗多汗;第四,補脾益氣,用來治療脾氣虛、脾陽虛。
我是河南中醫藥大學博士生導師陳玉龍,即便沒有心悸多汗的症狀,日常生活中,勞累過度或者經常熬夜加班之人,可以根據自己體質,在醫生辨證指導下服用此方調理身體。如果心悸、心慌嚴重,心髒方面有實質性的問題,可以用炙甘草湯辨證調理。
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