尋找病因.詳細詢問病史,力求找到發病原因,了解有無家族發病現象,有無急慢性感染史、用藥史、職業、生活習慣及環境改變等。檢查血、尿、便常規,根據需要進行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗、乙酰膽堿皮膚試驗、血清IgE測定及血清補體測定等。個别病人要進行HBV-DNA及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。
避免誘發因素.寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰膽堿性荨麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性荨麻疹減少接觸過敏原的機會等。
使用抗組胺類藥物.大多數患者經抗組胺藥物治療後可獲得滿意的療效,少數患者較頑固。對頑固性難治性荨麻疹可增大劑量或聯合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其他炎症介質的作用,治療各型荨麻疹都有效。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁,雷尼替丁)聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽堿和鎮靜作用,止癢效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一種三環類抗抑郁劑,主要用于治療抑郁和焦慮性神經官能症,本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。對慢性荨麻疹效果尤佳,副作用較小。