疫情催生了線上互動項目愈發蓬勃的發展，也使得人們對于健康有了全新的認識。直播間内“帶”的不再是普通意義上的“貨”，還有可能是公益健康服務。

在楊浦，健康幹預項目首次“飛”入校園，從老年群體拓展至青少年；緩解心理焦慮，線上“運動處方”也能幫上忙；想鍛煉，打開手機，就有專業社會體育指導員免費教……

健康幹預首次擴展到青少年人群——專家傳授實用技巧，師生同受益

“背部不平、高低肩、走路姿态改變……這些都有可能是脊柱側彎的信号。”9月9日，上海體育學院運動康複系教授王雪強在直播間，為開魯新村第二小學的師生開展脊椎側彎預防指導。

當天，楊浦區社區（運動）健康師“脊柱側彎幹預項目”啟動。這是社區（運動）健康師首次把項目帶進校園，将在未來6－9個月裡，對青少年的脊柱側彎問題開展精準幹預。

“葛優躺、跷二郎腿、低頭玩手機，長期保持這些錯誤姿勢都會對脊柱造成不良影響。”王雪強介紹，脊柱側彎的先兆症狀包括背部不平、雙肩不等高、走路姿态改變等，出現這些症狀時，就應該引起重視。檢查脊柱側彎十分容易，讓孩子90度鞠躬，雙手自然下垂，看後背是否左右齊平，發現問題及時就醫。

日常生活中，養成正确坐姿、站姿有助于預防脊柱側彎，但王雪強強調，對于青少年來說，更重要的是避免久坐久站，多參加體育鍛煉。“小朋友做作業，建議半個小時到45分鐘左右，起來活動一下。”

去年起，楊浦在多個街道試點開展社區（運動）健康師項目，包括老年人防跌倒項目、老年糖尿病患者健康幹預項目、運動損傷預防項目等。2022年，楊浦區醫保局在5個原有社區（運動）健康師試點項目的基礎上，和區體育局進一步加強合作，并引入市民健身中心等社會體育健康資源，增設了“青少年脊柱側彎”人群健康幹預、“老年高血壓”人群健康幹預、“大學生心理減壓”健康幹預等3個新項目。

“健康幹預覆蓋面從原本的老年人、職業人群的基礎上，延伸到大學生和青少年人群，社會服務受益面更廣。”區醫保局辦公室主任龐岩表示，同時還将結合疫情防控形勢，探索線上模式，培育“網紅健康師”，開通運動積分打卡服務，進一步激發居民群衆參加健康促進活動的積極性，讓他們足不出戶就能享受專業的健康幹預。

脊柱側彎幹預項目是首個走進校園的課程。與老年人和職業人群相比，青少年尤其是低年級學生往往自控力比較差，在疫情防控常态化的背景下，目前的教學方式又以線上為主，如何才能保障健康幹預的效果呢？

“我們會讓中小學生跟着我們的社區（運動）健康師一起參加線上學習。”龐岩介紹，同時會把一些健康幹預的手段交給學校體育老師，讓體育老師帶着同學們在課間操時見縫插針地進行線下鍛煉，把這些鍛煉手段運用在平時的課間活動中。

這次，不僅小朋友們學到了健康知識，老師們同樣受益匪淺。

長期的站立教學和伏案工作讓不少教師被腰痛所困擾。對此，社區（運動）健康師也進行了相關指導。“比如我們講課的時候，可以在黑闆前放一塊高約20厘米擱腳闆，把一個腳放在上面，這樣就能有效緩解腰椎的壓力。”王雪強支招。

同時專家提醒，脊柱側彎預防為主，但對于已經發生的側彎，一定要積極治療。一般來說，彎度在25度以下的脊柱側彎患者可以先做觀察，建議在醫生的指導下做一些基礎訓練，如引體向上、平闆支撐、遊泳等鍛煉腰背肌肉力量。超過25度的脊柱側彎就必須幹預了。“青少年脊柱側彎在40度以内，如能配合治療，通過保守治療的方式都能達到較好的效果。如果發現時彎度比較大，而且進展很快，就必須要進行手術治療。”王雪強說。

“今天我收獲很多，學到了一些基礎的檢查學生是否有脊柱側彎的動作和測量方法，還學了很多簡單的動作，既可以從坐姿、站姿和跪姿調整我們的狀态，緩解腰痛，也可以通過練習改善我們的身體狀況，這些對師生都很有幫助。”開魯新村第二小學教師張淑媛表示。

“心理調适，有時一靜不如一動”——“運動處方”助力激發大腦的“快樂激素”

去年起，楊浦區社區（運動）健康師“體醫融合”試點項目，嘗試将“運動處方”用于臨床精準幹預，在慢性病防治、骨關節病康複等方面取得較好效果。而“運動處方”的作用不僅僅局限于此。

本輪疫情期間，區醫保局聯合上海體育學院在前期社區（運動）健康師線上直播幹預的基礎上，打造了心理調适系列新課程，讓線上“運動處方”在防疫中發揮作用。

古人将中醫養生功法稱為“導引術”，是呼吸運動和軀體運動相結合的一種體育療法。如八段錦、易筋經、五禽戲、太極拳等都是老少皆宜，具有行氣活血、暢通經脈、協調五髒六腑的作用，達到強身健體、怡養心神、防病治病的效果。

區醫保局在社區（運動）健康師線上直播教學基礎上，根據居民反饋進一步優化，針對長時間居家的心理健康問題，推出中醫養生功法、抗阻訓練與心理調适相結合的系列康複課程。

市民何阿姨是社區（運動）健康師糖尿病早期幹預項目的老學員，參加健康幹預約有一年時間。“以往都是每天大家一起在健康師的帶領下進行針對性練習，在這段時間裡，居家鍛煉已經成為大家生活的一部分，我也從剛開始的不适應，到現在逐漸找到新的鍛煉狀态。”何阿姨說，家裡雖然面積有限，但傳統中醫功法和核心力量抗阻訓練對場地要求不高，随時随地可以練習，在“網紅”小老師們的帶領下“拳打卧牛之地”，小小的空間也可以獲得很好的鍛煉體驗。“當出現煩躁和焦慮時，抽空在家練上一套八段錦或者易筋經，拉幾下彈力繩，調整一下呼吸，整個人身心都是放松的，煩躁和焦慮也會緩解。”

“一般而言，運動産生的内啡肽和多巴胺有助于緩解抑郁、焦慮和其他消極情緒，從而改善心理健康。所以心理調适，有時一靜不如一動。”龐岩介紹說，内啡肽是鍛煉時大腦釋放的讓人“感覺良好”的化學物質，并能夠減輕疼痛、調節情緒和産生欣快感，内啡肽的分泌量和體育運動的強度有一定的關系，像中醫養生功法這樣的長時間、連續性、中量級的運動和呼吸調節是分泌腦内啡的條件，這種“快樂激素”能夠排解大家的壓力和壞情緒，讓人變得愉悅和滿足。同時，運動所釋放的多巴胺也是大腦在運動中釋放的另一種“快樂激素”，主要參與興奮和開心的信息傳遞。

該心理調适課程，是在之前的基礎上，不斷優化運動強度和運動量，加上各種心理學手段，使人體進入内啡肽和多巴胺持續釋放的狀态，在鍛煉身體的同時，釋放壓力，促進心理健康。

疫情期間，為了讓居家抗疫鍛煉方式更為多樣化、趣味化，區醫保局又聯合上海體育學院社區（運動）健康師專業團隊，積極探索創新，除了日常的微信群視頻互動教學和打卡，還舉辦了首次線上微信視頻号直播體驗活動。

此次授課的是社區（運動）健康師劉向雲教授團隊。直播的帶教老師為劉向雲的研究生張皓月。

直播内容包括中醫養生功法易筋經、八段錦等。觀衆中既有8個月前已經參加健康幹預的“老學員”，也有慕名而來的“新學員”，此次直播共吸引約3000人同時在線觀看。直播教學結束後，相關中醫養生功法的演練視頻被上傳至微信視頻号平台，方便居民繼續習練。

據悉，社區（運動）健康師項目後續将繼續進行探索和論證，探索構建多元參與的社會健康管理與健康促進新模式，不斷推動健康醫保理念深入實踐以及體醫深度融合，促進人民群衆健康水平提升，保障醫療費用合理使用和可持續發展。

18歲小夥、75歲阿姨“同場競技”——“我教你學”在雲端，科學健身指導無限拓展

9月5日，2022年楊浦區“我教你學”體育項目推廣系列活動暨社會體育指導員展示交流活動廣播體操項目比賽交出了一張驚豔答卷：超過3000人在線觀看、跟練，百餘人提交參賽視頻，在線點贊投票環節突破3萬人次，總票數高達10841票。

作為第一個推出的線上項目，第九套廣播體操自7月下旬開賽以來，楊浦的廣大社會體育指導員和市民踴躍參與。這項活動雖是楊浦發起，但受衆面向全市，不少外區的市民也積極參加。據統計，第九套廣播操線上培訓比賽參與者各個年齡段人群皆有覆蓋，最小的18歲，最大的75歲。

獲得本次比賽最佳人氣獎、票數達到1293票的沈阿姨，是一名“退而不休”的運動達人。平時擅長健身氣功的她對這次活動充滿熱情，第一遍做不好第二遍繼續堅持，成為默默練習、最後拿高分的“好學生”。而參賽者小謝今年剛滿18歲，是一名大學生，對于獲獎與否，小夥子很潇灑：“重在參與就可以！”

“第九套廣播體操在做的過程中一定要注意動作的路線和方向，把握身體和四肢的控制，動作完成首先要準确、既要舒展，又要有力度，正确的練習才有效果。”線上教學時，楊浦的社會體育指導員積極推廣項目的健身要點，促進全民健康。“線上教學 線上個人比賽”的新方式，讓科學健身指導不限于一時一地，使居民在家裡、公園、空地都能動起來。

而社會體育指導員在全民健身中的宣傳、指導與引領作用得到了無限拓展。他們既要參加培訓，也要進行體育項目推廣，楊浦将兩者相結合，為市民送去了公益健身指導的實惠，全民健身也打開了更為廣闊的空間。

近年來，楊浦持續探索社會體育指導員發展新路徑。2020年底，率先在四平路街道開展了社會體育指導員年輕化試點工作，通過整合轄區内的大中小學、醫院、企事業單位、商務樓宇等資源，吸引更多中青年加入，優化隊伍結構。2021年年初，楊浦作為上海市社會體育指導員改革第一批試點區，完成指導員信息認證工作，認證率名列前茅。

楊浦還每年積極舉辦3－5期社會體育指導員等級培訓，平均每年增加80、90名社會體育指導員；通過與高校、機關、社區、企事業等單位的合作，開展居委會幹部、機關企事業工會幹部等特定人群指導員等級培訓；每年開展2－3期技能專題再培訓，分層分類引導運動項目發展，線上線下相結合，預計受益指導員達千人以上。

據悉，2022年楊浦區“我教你學”體育項目推廣系列活動暨社會體育指導員展示交流，從7月持續至11月，後續将推出無極球、五禽戲、健身瑜伽、工位健身操等四項活動。

“我們希望通過本次培訓和展示活動，進一步推進楊浦區社會體育指導員隊伍專業化、年輕化試點改革工作，培育更多優秀的社會體育指導員，推動線上線下全民健身蓬勃發展，構建更高質量的全民健身公共服務體系和全民健身志願服務體系。”區體育活動中心主任劉燕表示。

編輯：張辰霏 奚宇軒