有些糖友經常會感覺胃不舒服,吃點東西就覺得胃脹,飯後還會出現惡心嘔吐的現象,以為是消化不良。這是是大多數人的反應,但是糖友也有可能是胃癱瘓。需要了解病因才能夠對症下藥。今天來講講關于胃癱瘓這一并發症。
人們都知道,上肢或下肢失去運動功能、不能活動或站立叫截癱,口角歪斜流口水、眼睛閉不上叫面癱。而胃癱瘓卻鮮為人知,胃癱瘓又叫胃(輕)癱,雖然還能運行,但工作效率則大大減弱了。 糖尿病是胃輕癱最主要的危險因素。因為胃的活動,受到自主神經系統的調節。而高血糖的代謝産物,可能會使自主神經發生脫髓鞘改變,好比電線受損無法傳導電流一樣,病變的自主神經系統也無法正常支配胃的正常活動,加上糖尿病微血管病變造成胃部局部缺血、胃平滑肌細胞變性,一旦發展為胃輕癱,由于胃排空的異常,很難預測血糖的變化,因此更難以控制血糖。而血糖控制不良又會進一步加重胃輕癱,會進入惡性循環。一般來說糖尿病病程5年以上(尤其血糖水平控制不良時),部分病人可伴有胃輕癱。
胃癱瘓的症狀
常見症狀有腹脹、腹痛、惡心,僅吃少量食物就感覺飽脹,體重減輕等。嘔吐通常發生在上次進食很長時間以後,也就是當食物和胃液将胃充盈到最滿的時候,而且由于食物在胃中停留時沒有被研磨,其吐出物往往和吃進去時的一樣。糖友平時大多能吃能喝,所以,一旦出現上述症狀,應考慮糖尿病胃輕癱的可能。
糖尿病胃輕癱治療飲食治療
1、食物成分的調整。糖尿病胃輕癱糖友 ,消化運動減弱 ,胃排空已延長 ,故需降低食物中不消化纖維的含量 ,一些含豐富纖維素的蔬菜 (如芹菜、白菜和馬鈴薯等 ),雖有降低餐後血糖作用 ,但是易有胃腸道反應 ,因此糖尿病胃輕癱糖友不能多吃。
2、食物狀态的調整。胃輕癱時 ,固體食物排空受阻較液體食物更明顯 ,因此 ,膳食搭配時最好将固态食物勻漿化 ,或多進食流質食物 ,必要時甚至完全依賴流質食物 ,這樣有助于改善胃腸道症狀與控制血糖。
3、進餐次數的調整。胃輕癱時以少食多餐為佳 ,每日 3大餐分為 6-7小餐 ,分别在早晨、中午、下午、臨睡前進餐 ,餐間安排 2-3次點心 ,以減少餐後高血糖 ,同時避免餐前饑餓感。
4、糖尿病其他并發症的飲食護理。伴有腎病者 ,應控制每日蛋白質的攝入量 ,同時避免含鉀高的食物 ;伴有腹瀉者 ,限制粗纖維蔬菜與水果 ,食少渣、易消化的食物 ,避免油炸的刺激性食物 ;伴有周圍神經病變者 ,多食糙米 ,豆類等富含B族維生素的食物。
其它方式
除了飲食治療之外還需要适當的體育鍛煉,體育鍛煉很多人都誤解為勞動,這是不對的,鍛煉是全身各髒器官的運動,勞動隻能讓人感到勞累不能舒展筋骨,腸胃一樣需要鍛煉,每天至少散步1個小時,快走或慢走根據個人體質,鍛煉時間适當延長,增加胃的蠕動,腸胃得到鍛煉慢慢功能就增強。必要時需要結合藥物治療,常見的藥物有胃複安、多潘立酮和西沙必利等。
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