近日，4歲男孩患上淋巴瘤的新聞引起人們關注。

家住西安的馬先生有一個4歲的兒子陽陽，去年孩子出現面色發白、腹痛難耐的症狀，帶孩子去醫院治療，原本以為隻是淋巴結腫大，但經過多次治療，卻在今年7月，被确診出伯基特惡性淋巴瘤。

對此，不少網友在評論處留言：自己體檢報告有“淋巴結腫大”不會是……

淋巴系統是我們身體重要的防禦系統，它遍布全身各處，在營養吸收和全身免疫監視方面發揮着關鍵作用。正常情況下，我們可以摸到淺表性淋巴結，但一般體積不超過0.5cm。當頸部、腋下摸到明顯的淋巴腫塊，很可能就是直徑超過1cm，即淋巴結腫大。

淋巴結腫大在日常生活中非常多見，它可發生于任何年齡段，多數與炎症相關。其實這也要歸功于人體的免疫機制，當淋巴系統察覺到人體有病菌入侵，為了盡快消滅緻病因素，病區附近的淋巴結就會迅速生存大量的淋巴細胞，這時就會造成淋巴結腫大。

大多數情況下，淋巴結腫大都是因病毒（風疹、EB）、細菌感染、原蟲感染、毒蛇咬傷、絲蟲病等引起，屬于良性病變，而隻有少數情況，可能是惡性病變引起的淋巴瘤。

第一招：看淋巴結性狀

觸碰淋巴結，感覺是否有痛感，質地如何。一般惡性腫大的淋巴結，多呈無痛性，質地較硬，邊界不清；相反良性腫大的淋巴結，會有明顯觸痛感，質地較軟，邊界清楚。

第二招：看伴随症狀

炎症消退後，淋巴結腫大消失，且無其他症狀，一般預示良性；若炎症消除後，淋巴結仍持續增大，可能預示淋巴癌，且還會伴有明顯症狀，如免疫力低下，患者會經常感冒、發熱，且治愈緩慢；渾身瘙癢；出現咳嗽、腹痛、嘔吐、便血等，腫瘤壓迫症狀。

第三招：看所處的3個地方

頸部、腋下、腹股溝3個部位的淋巴結尤為密集，更可能“中招”。這3個地方往往由于淋巴組織密集，發生癌症轉移的可能性較高。

第四招：淋巴腫瘤篩查

很多淋巴結其實是摸不到的，如果有家族癌症遺傳者，或出現不明原因的持續無痛性淋巴結腫大，建議及時就醫進行CT、核磁共振等影像學檢查。

近年來我國淋巴瘤發病率快速上升，在男性癌瘤中已從第11位上升至第9位，在女性癌瘤中則從第13位上升至第10位，這個數據仍在以每年5%幅度增長。

天津醫科大學腫瘤醫院淋巴腫瘤科主任張會來主任表示，目前引起淋巴瘤的病因尚不明确，但可以肯定與以下幾種因素有關：病毒感染；細菌感染（幽門螺杆菌等）；放射線以及化學物質的污染，包括工作生活環境的改變，長期處于電輻射環境、或從事染發美甲的行業。另外，精神持續高度緊張、熬夜等也都是淋巴瘤的誘發因素。

與其他癌症不同，淋巴瘤并不适合手術治療。淋巴瘤是一種特殊的惡性腫瘤，癌症組織會侵犯全身的淋巴系統，患者可以表現為全身性的淋巴結腫大。張會來主任介紹，目前主要治療手段有化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等。但具體治療需根據淋巴瘤的分型進行判斷。

陳阿姨是一名複發的彌漫性大B細胞淋巴瘤，同時她也是全國首位接受CAR-T藥品回輸治療後，首個被評估症狀完全緩解的患者。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院趙維莅教授介紹，CAR-T是一種非常有效的免疫治療手段，通過對患者的免疫細胞進行改造，導入能編碼識别腫瘤特異抗原的基因片段，可以有效識别出異變的腫瘤細胞，将腫瘤緻于死地。

造成淋巴結腫大的原因有很多，并不一定結節腫大就是淋巴瘤。但無論哪種原因，出現淋巴結腫大的情況， 大家都應該及時關注。

參考資料：

[1]《男孩腹痛難耐确診淋巴瘤！淋巴結腫大是腫瘤信号？這些情況要當心》.科普中國.2021-08-30

[2]《淋巴結腫大太常見，卻可能是癌症“信号”！這些部位尤其危險！》.北京衛視我是大醫生.2020-04-21

[3]《國内首例CAR-T治療的淋巴瘤患者症狀緩解，已從瑞金出院》.澎湃新聞.2021-08-29

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