兩對半怎麼看大三陽小三陽-tft每日頭條

“兩對半”是對乙型肝炎病毒(HBV)标志物的簡化俗稱。乙型肝炎病毒有三對抗原抗體系統，即表面抗原/抗體(HBsAg/抗-HBs);HBeAg/抗體(HBeAg/抗-HBe);核心抗原/抗體(HBcAg/抗-HBc)。

由于核心抗原在肝細胞核内，一般方法在血液中檢測不出，故查血時隻有兩對加核心抗體，故稱為“兩對半”。

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然而，有的實驗室查核心抗體時還專門查IgM抗體(抗-HBc IgM)，或者還查前S1蛋白。因此，化驗單上顯示有6個項目，但這不是“三對”。檢測兩對半對判斷HBV感染狀況即傳染性大小、是否需要抗病毒治療等具有重要意義。

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表面抗原為HBV的外殼蛋白，本身不具傳染性，但它的陽性常提示HBV的存在，所以它是感染HBV的标志。

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HBeAg由核心抗原裂解後産生，是病毒DNA表達的蛋白質。陽性說明HBV在體内複制活躍，表明傳染性強，但在核苷(酸)類似物的治療中，可因病毒受抑制而導緻血清HBV DNA陽性而HBeAg仍陽性。

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e抗體對機體無保護性作用，陽性預示患者的傳染性已顯著或相對減低，病毒複制降低或明顯緩解;但變異病毒特别是前C區變異和C啟動子變異例外。

核心抗體對機體無保護作用，高滴度常标志着HBV正在複制，具有傳染性，可持續數年到數十年。低滴度常表示既往感染。

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因此，我們常将HBsAg、HBeAg及抗-HBc陽性(其餘指标為陰性)稱為“大三陽”，一般見于慢性乙型肝炎，有傳染性，處于活動期;

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将HBsAg、抗-HBe及抗-HBc陽性(其餘指标為陰性)稱為“小三陽”，一般見于乙型肝炎趨于恢複，屬于慢性感染，但長期持續此狀态可發生病變;

常将HBsAg及抗-HBc陽性(其餘指标為陰性)稱為“小二陽”，一般見于急性乙型肝炎感染階段或慢性HBsAg攜帶者，傳染性弱。

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