思維聯想緩慢：語速慢，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀态。激越型抑郁症病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。
情緒低落：除少見的抑郁類型外，大多數抑郁症患者表現為愉悅感體驗能力的降低，出現無精打采、興趣消失、做什麼都提不起勁、與親人朋友之間情感淡漠。睡眠障礙是患上嚴重抑郁症的前兆嗎?相對的，悲傷的情緒被放大，抑郁症病人常感到各種不如意，無法釋懷，甚至覺得為了毫無希望，沒有快樂。
睡眠障礙：嚴重抑郁症的表現還包括睡眠障礙，睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁症的特征性症狀之一。嚴重抑郁症病人往往較以前早醒2—3小時，醒後不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來，此症狀在診斷上有重要意義。
自殺：自殺企圖和行為是抑郁症病人最危險的症狀，可以出現在症狀嚴重期，也可出現在早期或好轉時，嚴重抑郁症病人往往事先有周密計劃，行動隐蔽，以逃避醫護人員的注意，因而自殺往往成功。
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