維生素AD要怎麼補？

補維生素AD好還是維生素D更好？

什麼時候開始補，要補到什麼時候？

以上問題是兒童保健門診醫生在日常工作中經常會遇到的來自家長的“靈魂拷問”。作為家長，如果您也有同樣的疑惑？請看過來，我們現在來一一解答。

在解答這些問題之前，我們先來漲漲知識。

①維生素A、D的來源：

②維生素A、D的重要性：

維生素D對人體十分重要，維生素D不僅能促進骨骼發育，預防和治療佝偻病，而且對神經肌肉系統、免疫系統等均有重要作用。由于現代人的生活方式缺少戶外活動，且天然食物中維生素Ｄ的含量通常較少，往往容易出現維生素D缺乏。

維生素A對人體也同樣重要，不僅能促進視網膜的發育，而且對免疫功能和造血系統等的重要性也不可忽視，如嚴重缺乏，可導緻夜盲症、幹眼症甚至免疫功能紊亂。雖然維生素A廣泛存在于動物肝髒和深色蔬菜中，但類胡蘿蔔素的吸收轉化率較低，而長期食用動物肝髒容易引起脂肪沉積，因此兒童日常飲食中維生素A的補充量也不夠。

根據《中國兒童維生素A、D缺乏臨床專家共識》，大規模的研究調查顯示我國兒童維生素A、D缺乏率高，加上兒童生長發育迅速本身需求量大，所以，補充維生素A及D對兒童來說均重要。

一、維生素A、D要怎麼補，補到什麼時候？

我們來看看國家的權威推薦，根據我國《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝偻病防治建議》：為預防維生素D缺乏：①早産兒、低出生體重兒、雙胎兒生後即應補充維生素D800-1000國際單位（IU）/天，連用3個月後改為400～800IU/天。②正常兒童維生素D的預防劑量為400-800IU/天，可以根據北方或南方，冬季或夏季等不同情況選擇400IU/天或800IU/天，例如我們南方的小朋友們日照比較充足，每日補充400IU即可。而美國醫學會建議維生素D有終身補充的必要，1-70歲每天需要補充400IU-600IU，70歲以上的人群，推薦每天補充800IU。首選維生素D3制劑來補充維生素D。

根據《中國兒童維生素A、D缺乏臨床專家共識》推薦的維生素A每日補充計量為1500-2000IU，建議從嬰兒出生後開始補充，至少應持續補到3歲，如罹患其他消耗性疾病例如慢性腹瀉，可持續補充。

簡言之，3歲前的嬰幼兒由于可攝入食物種類及份量有限，應常規補充維生素AD，3歲後可根據小朋友的飲食習慣及健康狀态選擇補充維生素AD或者維生素D，維生素D可持續補充至終生。

市面上常規的維生素AD滴劑規格包含的維生素A為1500-2000IU，維生素D為400-800IU，均可滿足不同年齡段的需求，我們可以按需購買。

二、每天補充維生素AD或維生素D會導緻中毒嗎？？

維生素A、D的中毒劑量是日常推薦補充量的上百倍，日常按照推薦劑量補充遠遠達不到中毒劑量，所以家長們不用過度擔心，但要看好年幼的小朋友，避免誤服，如果長期服用劑量過大，會有中毒風險。

三、維生素AD和維生素D的品牌衆多，是不是越貴的質量越好？

市面上維生素AD和維生素D的品牌衆多，是不是越貴的質量越好呢？答案是否定的，由于維生素AD和維生素D的生産成本不高，國内的生産技術也非常成熟，建議選擇正規OTC标志、價格适中的就行，不用追求進口或是昂貴的産品。

四、維生素AD和維生素D怎麼補更合适？

直接将維生素AD或維生素D滴劑擠入寶寶嘴裡即可，如果滴入寶寶嘴裡有困難，可選擇将滴劑滴在奶嘴、乳頭或勺子上給寶寶舔食。不建議滴入奶或飯菜裡喂食，避免出現剩奶或者剩飯的時候造成浪費，從而導緻維生素AD或維生素D的補充量不足。目前沒有證據顯示早晚哪個時間段服用更好，故沒有推薦的服用時間，但家長盡量在固定時間服用較好，減少漏服的機會。

參考文獻：

[1]全國佝偻病防治科研協作組,中國優生科學協會小兒營養專業委員會.維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝偻病防治建議[J].中國兒童保健雜志，2015,23(7):781-782.

[2]中華預防醫學會兒童保健分會.中國兒童維生素Ａ、維生素Ｄ臨床應用專家共識[J].中國兒童保健雜志，2021,29(1):110-116.

圖片素材來源于網絡。

供稿：兒童保健科 王常見

一審：李亞俐

二審：王卉

三審：吳蕾