我們經常談高血壓，對于高血壓問題，不但要注意血壓的值高到了什麼程度，同時還要注意高壓和低壓之間的差值水平，壓差過大，或壓差過小，都是值得注意的重要方面。

通常我們血壓的收縮壓和舒張壓之間的脈壓差值在40mmhg左右，如果脈壓差低于20或高于60，就都屬于壓差不正常的情況，我們應該結合自身情況，做好血壓控制的同時，也要注意壓差問題的控制。

相較于低壓高而高壓不高的壓差偏小的情況，壓差大的情況更常見，而往往對于心腦血管健康的風險評估，也具有更重要的意義。壓差大多出現在老年人高血壓患者身上，是老年高血壓的特征之一，為什麼會出現壓差大的問題，壓差大又該如何進行調理控制，今天就來為大家介紹下這方面的知識。

可以說絕大多數的高血壓患者，在高血壓發生之初，是不會出現脈壓差超過60mmhg，壓差大的問題的，往往出現壓差大問題的朋友，都是高血壓病程發展多年後才發生的，因此，這種情況，更多見于老年高血壓患者身上。

很多老年高血壓朋友，會出現單純收縮壓升高的情況，即高壓升高，而舒張壓保持在正常範圍甚至偏低的一種情況，高壓升高超标（超過140），而低壓正常或偏低（低于80），這樣算下來壓差絕對是超過60的，當然也就屬于壓差大的情況了。

有的朋友問，這種情況是不是說明我們的血壓挺好的，隻需要控制高壓就行了，低壓就不用管了？其實恰恰相反，之所以出現這種情況，一般是我們動脈粥樣硬化程度較為嚴重的一種外在表現。很多朋友知道，高血壓是導緻動脈粥樣硬化的重要風險因素，但同樣的高血壓的病理基礎也與血管的硬化有着密切的關系，老年高血壓患者，其血壓升高的主要原因，與血管的硬化，血流阻力的增加等方面有着密切的關系，因此，當我們的血管硬化的程度逐漸嚴重時，血管彈性逐漸變差，心髒舒張時是的血管舒張壓，主要靠血管彈性維持壓力，因此，就會呈現舒張壓偏低的狀态，而收縮壓則仍然處于偏高的狀态，從壓差上來看，就會出現壓差大的問題，有的老年高血壓朋友，壓差會超過60，甚至達到100的情況，這樣的情況，其實往往反映了我們動脈粥樣硬化程度是很嚴重的，一定要注意心腦血管的風險。

除了動脈粥樣硬化程度嚴重以外，一些心髒方面的病變，比如心髒瓣膜關閉不嚴，先天性心髒病等等，也會導緻脈壓差的增大，在排查原因時，也要多加注意。

從前面的介紹我們可以看出，高血壓患者出現脈壓差增大的問題，與動脈粥樣硬化的嚴重程度是密切相關的，因此，出現脈壓差大的問題，往往意味着我們的心腦血管疾病風險的進一步加大。

多項臨床研究證明，對于高壓低壓壓差大的老年高血壓患者，往往壓差的大小與心腦血管的疾病風險，發生腦卒中的風險幾率，腎髒出現相關并發症的風險，頸動脈出現斑塊的幾率，以及全因死亡率等方面，都呈正比關系，因此，老年高血壓患者，如果出現脈壓差增大的情況，一定要引起格外注意，在高血壓的調理控制上，更要積極的做好其他方面的心血管風險因素控制，盡量的減少高血壓帶來的心腦血管疾病及其他健康風險。

有壓差大的問題，當然首先要做的是進一步做好血壓的調控，收縮壓偏高，當然就要首先把收縮壓控制下來，但具體怎麼控制，還是很有講究的事情。

對于這種單純收縮性高血壓患者的血壓調控，把過高的收縮壓降下來當然是非常重要的方面，但在控制高壓的同時，一定也要兼顧舒張壓的調節控制。舒張壓是心髒舒張時維持身體各個器官血液灌注的血管壓力，如果為了強效把收縮壓降下來而使得舒張壓降得過低，收縮壓升高帶來的健康危害是控制了，但舒張壓降的過低，同樣也會引起一定的健康風險。因此，我們要合理的通過生活調理幹預，合理選擇降壓藥，在控制好收縮壓升高的同時，合理控制舒張壓不要降的過低，找到這樣的一個平衡點，才是最好的高血壓控制方式。

對于65歲以上的老年高血壓患者，如果存在單純收縮性高血壓的問題，通過合理的調理控制，如果能夠把收縮壓控制到140以下，而舒張壓盡量的控制到在60以上，就算是很好的高血壓控制了，而對于一些高齡的老年高血壓患者，舒張壓進一步偏低的情況下，對于收縮壓的控制目标，還可以進一步的放寬，隻要身體耐受，放寬到150以内也是完全可以的，無論怎麼設置控制目标，總的原則是，收縮壓舒張壓都應兼顧，以身體獲得最大的健康獲益，盡量減少健康風險為原則。

除了注意做好高血壓的生活調理以外，在用藥方面，老年高血壓患者朋友優選地平類降壓藥，利尿劑類降壓藥等，都是很好的選擇，對于需要控制心率的高血壓患者，也可以采用地平類藥物與β受體阻滞劑聯合應用的方式來加強血壓的控制，同時也能夠加強心率的控制和降低心絞痛的風險。

除了要合理控制好收縮壓高的問題，同時兼顧舒張壓不要降的過低以外，對于壓差大的高血壓患者，還應該格外注意其他方面心腦血管疾病風險的控制，比如血脂、血糖的控制，如果有這些方面的代謝問題的，同樣也要積極的加以調理控制，在身體耐受的情況下，把血脂低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下，血糖的糖化血紅蛋白水平控制在7.0%以下，都是有效減少心腦血管疾病風險的重要控制指标，除此之外，生活上的調理幹預也不能放松，保持健康飲食，合理堅持運動鍛煉，保持平和心态，保持良好作息習慣等等方面，也都是有益心腦血管健康的重要生活調理基礎，值得我們一直堅持。對于脈壓差大的高血壓患者朋友，隻有控制好血壓的同時，從多方面進一步減少心腦血管風險，才能夠更好的保護好心腦血管和其他方面的身體健康，減少出現急性重大疾病的風險。

文章内容比較多，簡單來為大家總結幾個要點——

1. 高血壓壓差大的問題，多出現在老年高血壓患者身上；
2. 壓差大往往預示着動脈粥樣硬化嚴重，或心髒出現了相關的病變問題；
3. 壓差大比正常壓差的高血壓患者，具有更多的心腦血管疾病風險；
4. 壓差大的問題，要更加積極的調理高血壓問題，控制好高壓的同時，也要兼顧低壓，找好平衡點。
5. 除了控制好血壓水平以外，也要注意其他方面心血管疾病風險的排除，比如控制好血脂血糖，堅持健康良好生活習慣等。#打敗高血壓#