經常有朋友說自己的面部容易發紅,甚至還說容易瘙癢,發燙,比較敏感,那麼如果出現這些情況,常見的病因可能是什麼呢,今天我們就來讨論下。
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玫瑰痤瘡近年來,這個疾病是越來越常見了,以至于有人說,玫瑰痤瘡的診斷标準被放寬了,被擴大化了。關于這個疾病的診斷和鑒别診斷、還有治療方面的,我都寫過文章,大家可以自行搜索閱讀學習。
但我就一個知識點說下,就是面部的紅斑,是不太一樣的,有區别的。
玫瑰痤瘡的紅斑,其實是由三個獨立的部分組成:結構性紅斑、功能性紅斑、炎症性紅斑。
結構性紅斑
結構性紅斑是由血管擴張引起的。血管擴張,直徑變大,血流變多,因此皮膚看起來更紅。由于風吹、日曬、寒冷造成皮膚營養不良以及對這一過程内在敏感性。這種方式産生的皮膚萎縮,導緻乳頭狀靜脈叢缺乏真皮支撐,使得血管明顯擴張。事實玫瑰痤瘡的病理檢查也支持這一點:真皮基質損傷,彈力纖維變性、膠原溶解和粘多糖增加。
功能性紅斑
功能性紅斑是指熱飲、含咖啡飲料、煙酸等藥物以及各種酒精飲料,導緻血管臨時性擴張。
炎症性血管擴張
炎症性血管擴張是細菌、酵母菌、螨蟲等微生物,誘導炎症的發生,形成血管擴張。
說到這裡,大家應該明白,為什麼藥物治療隻對一部分人有效果。比如說你使用紅黴素、甲硝唑凝膠,伊維菌素、二硫化硒等,僅作用于細菌、螨蟲、真菌引起的炎症性紅斑,而對于結構性紅斑和功能性紅斑效果不明顯,這可以解釋一部分患者使用抗生素無效的原因。
玫瑰痤瘡治療
簡單的說下玫瑰痤瘡治療,除了前面提到的紅黴素、甲硝唑凝膠,伊維菌素、二硫化硒,常用外用藥物還有卡維地洛,溴莫尼定等,當然後兩個藥物作用機制不一樣,前面是抗炎。常用的口服藥物有抗生素、抗光敏、抗過敏藥物,常用的如米諾環素、羟氯喹、氯雷他定等。
當然,除了這個,很多物理治療手段也是可以的,包括常用的紅光,祛紅消腫是可以的,至于強脈沖光、脈沖染料激光等,都是常用的物理治療手段,可以一并用上。
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陣發性潮紅過去大家認為隻是一種症狀,就是容易面部發紅,遇熱發紅,或情緒激動、辛辣食物、曬太陽等等,容易發紅,然後很快又消退。由于自我消退,很多時候被忽視了,其實如果發作頻繁,也會給病人帶來困擾的。
目前沒有什麼有效治療方法,隻能是減少誘發因素了。當然了,如果是面部過敏,或者是玫瑰痤瘡的前期,可以對症處理。
脂溢性皮炎這個病也很常見,特别是鼻唇溝旁邊的。
治療方面,主要是外用抗真菌藥膏,比如說特比萘芬乳膏、奈替芬酮康唑乳膏,也可以短時間使用弱效的糖皮質激素,還有甲硝唑凝膠、二硫化硒洗臉。當然,鈣調神經酶抑制劑如他克莫司是可以短時間内用的。還有就是強脈沖光也可以的。
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痤瘡這裡的痤瘡,包括最常見的尋常痤瘡,還有就是激素性痤瘡、化妝品性痤瘡。
尋常痤瘡,根據程度不同,按級别來治療即可。後兩者,至于激素性痤瘡及化妝品性痤瘡,是使用化妝品不當引起的,分别予以相應治療,也是可以恢複的。
面部濕疹或嚴重接觸性皮炎這兩種疾病,大家治療起來一定要有耐心,由于在面部,我們不能使用太猛的手段,隻能溫和的治療。
我們之前治療一個由于敷面膜引起的面部接觸性皮炎,第一次見到她時,幾乎是呈毀容的模樣,治療手段,包括貝複新外用、冷療、照紅光、系統使用抗過敏、抗炎,3月後基本康複。
面部皮炎由于前面說的玫瑰痤瘡診斷擴大化,因此,一部分面部皮炎就被囊括進入了,其實治療手段,和前面很多地方是重複的。
激素性皮炎這個寫過文章,大家可以自行搜索。
其他原因面部真菌感染,結核,面部紅斑狼瘡等疾病導緻的面部發紅過敏,就不展開了。
今天就說到這裡哦,如果有疑問,可以給我留言哦。謝謝大家。
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