第一，因各種原因所緻的腎小球毛細血管壁損傷(如免疫損害)，使負荷減少或喪失，導緻腎小球通透性增高。較多的血漿蛋白濾過後，超出了腎小管重吸收能力，從而導緻尿蛋白。如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。
第二，腎小管發生病變或腎小管功能缺陷時，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，從而導緻尿液蛋白增加。如腎小管酸中毒、鎮痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現等。
第三，溢出性尿蛋白弱陽性(也稱凝溶尿蛋白)：患者尿液加熱到40℃時混濁，60℃時凝固，達100℃時溶解。見于多發生骨髓瘤、原發性澱粉樣變、巨球蛋白血症等。
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