孕婦杏子這次懷孕很輕松,懷孕期間胎兒發育良好,産檢每次都過關。因為相比剖腹産,順産對孕婦和胎兒都是很有利的,所以她懷孕後就堅定了要順産的決心。雖然她現在是懷孕晚期,每隔兩周産檢一次,但是醫生從來沒有跟她提過要選擇哪種分娩方式。
孕婦杏子想要順産,她如今懷孕37周,她迫切地想知道順産需要滿足的條件,她打算下一次産檢,讓醫生評估分娩方式。
一般來說,醫生會建議孕婦在懷孕37-39周進行分娩方式的評估,因為這個階段,胎兒的足月,而且肺部發育成熟,胎兒可以在子宮外存活。
醫生會通過B超監測胎兒的發育情況,測量孕婦的骨盆,疤痕子宮的恢複情況,來評估孕婦分娩方式,主要看以下五大指标:
胎位和臍帶情況正常胎位是頭位,也就是LOA位,臀位和橫位是異常胎位。如果懷孕40周,臨産前,胎兒還是異常胎位,那麼醫生不建議孕婦順産。臀位的經産婦,胎兒5斤以下,符合順産的條件,孕婦可以嘗試陰道試産。
胎兒的臍帶繞頸,圈數超過3圈,分娩時産婦的宮縮過于強烈,容易導緻胎兒的臍帶纏繞過緊,出現宮内窘迫的情況,因此,醫生會建議孕婦盡量剖腹産。胎兒的臍帶繞頸,圈數小于2圈,不會影響孕婦順産。
如果出現完全性胎盤前置,羊水過少或過多,胎位不正等異常妊娠,符合剖腹産的指征,孕婦的分娩方式,醫生會建議剖腹産。胎盤低置,胎盤離宮頸口小于7厘米,醫生會根據孕婦的情況,符合順産的條件,孕婦可以進行試産。
孕婦胎盤提前老化,達到3級以上,羊水渾濁,影響胎兒的正常發育,胎兒發育成熟,那麼醫生評估後,讓孕婦盡早進行分娩。
順産的分娩時間看臨産征兆,剖腹産的分娩時間,主要看醫生的排班情況,需要提前預約。
如果醫生給孕婦做B超的時候,發現羊水過少,或者是羊水過多,如果不影響到胎兒發育,那麼就會讓孕婦繼續妊娠。否則,孕婦需要提前分娩。
孕婦骨盆大小1.女性的骨盆最窄處是10厘米,所以胎兒的雙頂徑需要小于10厘米,這樣就是頭盆對稱。孕婦的骨盆在10厘米以上是正常的。孕婦的骨盆越大,順産就越輕松。
2.均小骨盆,擁有這類骨盆的孕婦,身材嬌小。均小骨盆的大小會比正常值小2厘米,骨盆入口和出口比較狹窄,胎兒如果不能成功入盆,那麼孕婦隻能選擇剖腹産。
3.骨盆異常,比如:扁平骨盆,漏鬥型骨盆,畸形骨盆等等,這三類骨盆異常,醫生不建議孕婦順産。
産科醫生認為,胎兒在6-7斤左右,孕婦順産最省力。胎兒在8斤以上,就是巨大兒,胎兒越大,順産的風險越大。很多孕婦順産轉剖腹産,就是因為胎兒過大,胎兒遲遲無法娩出,出現滞産。
子宮疤痕的恢複程度如果孕婦第一胎是剖腹産,那麼第二胎想要順産,醫生會檢查孕婦的子宮疤痕的恢複情況。子宮前壁下段厚度大于或等于3毫米,那麼子宮疤痕恢複良好,而且孕婦的子宮疤痕皮膚彈性好,那麼醫生會讓孕婦順産。
如果孕婦的子宮疤痕厚度小于3毫米,子宮疤痕有破裂的風險,這種情況下,孕婦選擇剖腹産是最安全的。
結語懷孕37-39周,醫生會對孕婦進行産前的分娩評估。如果胎兒小,胎位正,羊水,胎盤,孕婦骨盆都屬于正常範圍,孕婦符合順産的條件,那麼醫生會建議孕婦順産。如果孕婦存在剖腹産的指征,那麼就需要剖腹産。