葡萄膜炎是常見的一類緻盲眼病,病因複雜,種類繁多,病情不易控制還容易複發,因此被行内人戲稱為“眼科中的硬骨頭”。遏制此病,首先就要明确診斷。廣州軍區總醫院眼科主任醫師鄒玉平教授曾在家庭醫生在線“健康十萬個為什麼”專家答疑平台上指出,葡萄膜炎的症狀較多,而且葡萄膜炎的病因比較複雜。
他表示,雖然葡萄膜炎是比較常見的緻盲眼病之一,但由于葡萄膜炎病因是非常複雜的,而葡萄膜炎的病因一般認為有感染性和非感染性兩大類。
感染性病因有哪些?
一般指細菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲這些病源體被帶入眼内而引起的葡萄膜感染。
非感染性病因有哪些?
3、繼發原因
也就是發生在眼内鄰近組織炎症的基礎上(如角膜、鞏膜、視網膜等炎症)或眼眶組織的炎症蔓延而來。還有眼内腫瘤、出血、視網膜脫離以及晶狀體蛋白過敏反應等,都可以引起葡萄膜炎。
鄒玉平教授表示,引起葡萄球膜炎的常見原因還有結核、梅毒單疱病毒或立克次氏體感染;黴菌、寄生蟲(如線蟲、縧蟲等)、布魯氏菌以及麻風、鈎端螺旋體感染等。 葡萄膜炎是一類常見的緻盲眼病,如果您有這方面的疾病,一定要及時到醫院進行檢查并接受治療。
葡萄膜炎有什麼症狀?
1、前葡萄膜炎,患者會出現畏光、流淚、眼疼、視力下降、睫狀充血或混合充血等症狀。虹膜腫脹,紋理不清,瞳孔後粘連也是前葡萄膜炎症狀表現。有時患者還伴随全身病變表現。前葡萄膜炎症狀還有房水混濁、角膜後有沉着物,甚則前房纖維滲出或前房積膿。
2、中間葡萄膜炎發病隐匿,多數患者在病程之初沒有明顯感覺,或者僅有視物朦胧及飛蚊症,到症狀重時出現視物模糊、暫時性近視,而黃斑受累或出現白内障時,有顯著的視力下降,少數患者出現眼紅、眼痛等。在臨床上易被誤診或漏診,因此應進行詳細檢查。
圖文無關
3、如果是後葡萄膜炎,患者的視力嚴重下降,病變部位和玻璃體混濁的程度決定了後視力下降的程度,由于炎症引起的視網膜刺激會引起患者出現閃光感,水腫導緻視網膜、視細胞排列紊亂會引起視力變形。晚期病人眼底色素沉着,眼底為晚霞狀。
葡萄膜炎需要做的檢查:
鄒玉平教授建議,如果要做葡萄膜炎病因檢查,一般要測視力、測量眼壓、作三面鏡或間接檢眼鏡檢查、裂隙燈檢查等,主要是檢查患者虹膜、瞳孔、晶體、眼底周邊部、玻璃體等地方的病變。有不少急性葡萄膜炎可引起反應性的眼底改變。眼底檢查宜在暗室中進行,患者取坐位,醫生右手持眼底鏡位于患者右側進行。
一旦檢查出葡萄膜病的病因,就要立刻做出相對應的病因治療。如果不對症下藥,緻盲幾率會大大增加。
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