錢江晚報·小時新聞 通訊員 胡深 陳丹

分娩是女人的“專屬體驗”？不！生孩子到底有多痛，這群男人也有發言權！9月25日，由浙大二院産科特别發起的“分娩吧！爸爸”公益活動在濱江院區火熱開展，現場共有12位丈夫參加了疼痛體驗挑戰。體驗使用的是一台分娩模拟設備，它根據婦女分娩過程中的疼痛分成了十級，相似率高達90%以上，以傳達分娩的真實感受。

生孩子，到底有多疼？

“妻子很害怕分娩的疼痛，我想來幫她先試試水，看看到底有多疼”“我是‘被’報名的，妻子想讓我感同身受，于是今天就來了”......這些丈夫們或主動或被動，不少人還立下了“十級”目标，想在妻子面前好好表現為愛告白，然而上場後卻完全是另一個畫風。

“男人用幾分鐘做了爸爸，女人卻要經曆十個月的辛苦孕育，這導緻準爸爸們往往更晚進入和适應新的身份狀态。通過這個活動，讓丈夫們當一回‘産婦’，真實體驗妻子分娩的不易，從而更加理解和更好地關心母親及愛人。”浙大二院産科主任王利權說道。

分娩時，“媽媽們”到底會經曆些什麼？

經陰道自然分娩分為三個階段（産程），不同産程疼痛的神經傳導通路不同。

第一産程是自規律子宮收縮開始到宮口開全為止，其間子宮體、子宮頸和陰道等組織出現巨大變化，強有力的宮縮，促使胎頭下降，同時使子宮下段、宮頸管和宮口呈進行性展寬、縮短或變薄、擴張，子宮肌纖維快速的伸縮及縮複作用，圓韌帶受強烈牽拉而伸長。這些解剖結構的迅速變化構成強烈的刺激信号引起疼痛，疼痛的特點是疼痛範圍彌散不定，下腹部、腰背部出現緊縮感和酸脹痛，可放射至髋部。

第二産程是自宮頸口開全至胎兒娩出為止，此階段除了子宮體的收縮及子宮下段的擴張外，胎兒先露部對盆腔組織的壓迫以及會陰的擴張是引起疼痛的主要原因，其疼痛性質與第一産程完全不同，表現為尖銳劇烈的疼痛，疼痛部位明确，集中在陰道、直腸和會陰部。

第三産程胎盤娩出，子宮容積縮小，宮内壓力下降，會陰部的牽拉感消失，産婦會突然感到輕松，産痛明顯減輕。

所以，在分娩過程中，所謂的分娩痛主要出現于第一和第二産程。

無痛分娩，是否會影響胎兒健康？

怕疼是人類的天性，然而不少準媽媽們卻因為擔心無痛分娩對寶寶健康不利，而選擇放棄。事實上，無痛分娩是一項安全、成熟的技術，至今已有100餘年的曆史，它在國外已經應用很普遍了，據報道，美國分娩鎮痛率>85%，英國>90%，國内很多醫院均已開展無痛分娩，但開展的比率參差不齊，平均占了順産的30%～40%的比例，而浙大二院一直走在實施無痛分娩的前列，比率已近80%。

王利權主任介紹，目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優點是對産程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差；藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管内分娩鎮痛法等。

椎管内分娩鎮痛是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。這種操作由有經驗的麻醉醫師進行。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後，在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由産婦根據疼痛的程度自我控制給藥（麻醉醫師已經設定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量），鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當于剖宮産麻醉時的1/5～1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響産婦的運動，産婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。

無痛分娩，就是完全無痛感？

處于安全的考慮，目前國内多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2～3cm時進行椎管内阻滞。在給産婦施行分娩鎮痛麻醉時，要考慮不影響産程和胎兒安全的原則下，通過嚴格地給予鎮痛藥物，不影響子宮規律性收縮，即可阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低。但不管用什麼方法，都很難做到分娩的絕對不痛，所謂“無痛”是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受，或隻是感受子宮收縮而不痛。

“此外，産婦的精神狀态若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會增加對疼痛的敏感度”王利權主任說道：“做好精神上的準備，同時讓産婦在舒适的環境下分娩也是減輕疼痛的好辦法，現在在浙大二院産科，導樂陪伴分娩技術、非藥物鎮痛分娩技術、一體化病房等也頗受準媽媽的青睐。”

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