“醫生，我鼻子好癢，這是酒糟鼻嗎？”

“醫生，我頭皮、額頭、眉間、胸部都有這個紅斑，這是不是濕疹啊？”

“醫生，我的臉癢到讓我失眠，總忍不住想撓，這能治得好嗎？”

……

22萬問我2問問問我嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚2萬最近，天氣變暖，不少人的頭皮、額部、眉間、鼻部、胸部及肩胛間區等部位出現了略帶黃色的油膩性淡紅斑，并且常常伴有不同程度的癢感，有的患者還因此出現了脫發的迹象。

究竟是怎麼回事呢？

對此，上海市第六人民醫院皮膚科主任、性傳播性疾病診治特色專科主任袁定芬教授介紹，這可能是脂溢性皮炎在作祟。而為了幫助更多患者擺脫這一煩人的疾病，袁定芬教授将就脂溢性皮炎的相關問題做出科學詳細的解答。

當心！脂溢性皮炎夏季高發

脂溢性皮炎其實就是皮脂溢出部位出現的皮膚炎症，發病原因尚不明确，一般認為和皮脂的分泌有關，另外，也跟皮膚局部的寄生微生物有關，例如，在皮脂溢出部位，糠秕馬拉色菌的寄生會比較多，這些微生物可以把油脂分解，使得皮脂内的成分發生改變。

在脂溢性皮炎的發病機理中，還有一種假說認為，人體對微生物及其他的代謝産物會産生過敏反應，從而引起炎症反應。

有研究認為，脂溢性皮炎發作與季節關系不明顯，全年均可發，但臨床上春夏季為多見。其病因可能與環境、遺傳、内分泌、神經精神等因素有關。

那麼，如果有患者前來就診，如何确定他是否為脂溢性皮炎患者呢？目前，主要通過臨床診斷，詢問病史以及觀察臨床表現。一方面，需要看皮脂溢出部位，如果它長在手上和腳上，就不會考慮脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎主要發生在頭皮、面部、胸部、背部、腋窩、腹股溝、臍周部位，好發在頭皮、面部，所以如果遇到這些部位出現紅斑、鱗屑，特别是油膩性損害，需要考慮是脂溢性皮炎的可能。

另一方面，皮疹比較特殊的話，需要配合臨床檢查進行鑒别。一般情況下可以進行下糠秕孢子菌檢查。由于脂溢性皮炎常發于臉部，有時候也會被誤診為紅斑狼瘡，而如果有此懷疑，隻需要進行抽血進行排查。

調整生活習慣！多吃維生素B、少熬夜

如果不幸确診究竟該如何進行治療呢？建議做好以下幾點：

首先，避免熱水肥皂以及各種機械性刺激，如搔抓等；

其次，少食脂肪類及糖類飲食，忌酒和辛辣等刺激性食物，多食新鮮蔬菜及富有B族維生素的食物。保持大便通暢；

再者，局部治療以減少皮脂、去除鱗屑、防止感染、消炎止癢為主，頭皮部皮損可外用硫化硒洗劑，顔面部皮損可外敷硼酸溶液。

然後，尚可補充B族維生素如維生素B6、B2及複合維生素B等。經過科學研究發現，維生素B族能夠有效抑制油脂分泌從而緩解脂溢性皮炎的症狀。

此外，瘙癢劇烈時可使用抗組胺類藥物，合并感染時可适當使用抗生素。中醫治療以清熱利濕或健脾化濕為主，可在醫生的指導下服用龍膽瀉肝丸或健脾丸。

當然，上述治療手段也并不能達到立竿見影的效果。在平時就診的過程中，有患者會問：醫生，你給我開的藥特别好使，但是我就認為我吃了藥以後可以跟過去一樣肆無忌憚的熬夜、大吃大喝，但是，往往在這樣的情況下皮疹就又會出現，該怎麼辦呢？

需要強調的是，治療過程雙方是相互的，患者也要注意，不僅僅在用藥的時候需要調整不良的生活習慣，在治療後更需要注意飲食和睡眠問題。